文档介绍：中国药物应用与监测年月第卷第期,.,.,
多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶化疗致重度骨髓抑制及低钾血症
林明雄,王艺璇解放军总医院中医科,北京
【摘要例岁男性胃癌晚期患者,给予多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶化疗,第天开始出现骨髓抑制,第天达到高峰,白
细胞降至.×.。。,血小板最低×~;同时合并高热及重度低钾血症,血钾最低.‘~。给予皮下注射重组
人粒细胞集落刺激因子、氯化钾注射液持续静脉泵入、预防感染及退热对症处理,患者第天体温恢复正常,第天白细胞、
血小板及血钾恢复正常。患者安全度过危险期,顺利出院。
关键词化疗;骨髓抑制;低钾血症
中图分类号】. 文献标识码【文章编号】———
—, —,
【
. .ב。。.
× ~ .
,
·~.
, .
.
【;;
临床资料给予抑酸、止吐、补钾等对症处理。月开始
患者,男性,岁,主因间断上腹部隐痛年, 出现白细胞下降,血钾偏低。给予皮下注射重组人粒
确诊胃癌月余人院,诊断为:胃癌伴双侧肾上腺、细胞集落刺激因子升白治疗及补钾等对症处理。
左肾及腹膜后淋巴结广泛转移。已行周期方月日患者出现头晕、重度乏力、四肢软瘫,急诊查
案化疗,具体用药为:多西他赛,静滴,第血常规示:.×~,×.~;血钾
天;顺铂,静滴,第天;..持续泵.·~。随后患者出现发热,体温最高.℃,
入。化疗后疗效评价为部分缓解人院后查血考虑为化疗后粒细胞缺乏引起的高热。给予皮下注
常规示:.×~,中性粒细胞.%, 射重组人粒细胞集落刺激因子、氯化钾注射液持续
×~;血钾.·~。月日开始按前静脉泵入、头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染及退热对
方案行第周期化疗,胃肠道反应Ⅱ度,进食量少, 症处理。后患者体温恢复正常,复查血常规白细
喃西林的不良反应有足够的重视,严格掌握该药物中国药房,,:..
的适应证,详细了解患者的过敏史,并在使用该药物王菁,张红菊,
.中华护理研究,,:.
时,密切监测可能的不良反应。
【】【.中国实用医药,
【参考文献
,:.
栗志远,
】,
院药学杂志,,:.
,:.
【】杨安涯,殷余苗,】.
收稿期:—. 修回日期:—.
· ·
中国药物应用与监测年月第卷第期,.,.,
胞恢复正常,血钾逐渐缓慢上升,但血小板最低降至是造血干细胞衰老所致,化疗药物造成造血干细胞
· ,患者无出血倾向,给予静脉输注机采血的损伤,从而降低造血干细胞的复制和自我更
小板预防出血。月日患者白细胞、中性粒细胞、新能力,不能维持机体的持久造血,出现细胞衰老改
血小板及血钾均恢复正常患者血常规及血钾变化见变。总而言之,骨髓抑制发生的程度与化疗药物的种
表患者安全度过化疗后重度骨髓抑制及重度低类、用量、治疗周期数、造血细胞的更新速率及个体
钾血症危险期,顺利出院。差异等有关。
表患者化疗前后血常规及血钾变化本例患者出现重度骨髓抑制及低钾血症后,先后
给予单人间病房隔