文档介绍：国际眼科杂志年月第卷第期...
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· 临床报告·
水平肌肉移位术治疗间歇性外斜视合并小度数垂直斜视
林珊,许泽骏
作者单位:中国安徽省合肥市,合肥爱尔眼科医院眼科方法:总结例眼间歇性外斜视伴小度数垂直斜视的病
作者简介:林珊,女,硕士,主治医师,研究方向:斜弱视。例,手术矫正水平斜视的同时,对水平肌肉止端垂直移位,
通讯作者:林珊.. 矫正并存的小度数垂直斜视;术后随访~平均
收稿期:—修回日期:—,观察其疗效。
结果:水平斜视矫正的同时,垂直眼位也得到满意矫正,
例眼患者垂直眼位消失,例眼患者术后由/变
成/,例眼患者术后由原来/变成/。
—随访期间全部患者均未出现医源性—现象,无复视,无
代偿头位。
, 结论:在解决水平斜的同时进行水平肌肉垂直移位可兼顾
到小度数垂直斜的矫正。
关键词:间歇性斜视;小度数垂直斜视;水平肌移位
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, , ,. 林珊,
。。. 直斜视·国际眼科杂志;:—
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引言
问歇性外斜视患者中,伴有小度数垂直斜视在临床上
· : 仟较常见。因垂直斜度数较小小于,并且不具备垂直
肌肉手术适应证,通常单纯矫正水平斜视。若患者术后具
—. 有双眼视功能,因垂直融合范围较小,小度数垂直斜视会
· : 因融合困难而产生视觉疲劳或头位代偿。我们对例问
—歇性外斜视伴小度数垂直斜视的患者,在矫正水平斜视的
. 同时行水平肌肉肌止端垂直移位手术来矫正并存的垂直
斜视,效果满意,现报告如下。
对象和方法
.——.对象全部病例均为在—/接受手术且
. 资料完整的间歇性外斜视合并小度数垂直斜视的住院患
· :. 者例眼,水平斜度一~ 一,垂直~;无—
,. 现象;眼球运动检查未发现明显的垂直肌异常;不合并异
/
常视网膜对应;同视机下例有同时视、仅例存在小范
/ ./ /.
围融合,均无立体视。其中男例眼,女例眼,年龄
—
~。
—,,
.方法
.
..术前常规检查视力及屈光状态;裂隙灯、眼底检
· :
查,排除器质性眼病;角膜映光、三棱镜中和明确斜视性质
—. 和斜视度;眼球运动检查明确配偶肌的协调状况;线状镜
· : ; —检查视网膜对应状况;同视机检查三级视功能、—征、
: /;三棱镜试验:双眼戴适量的三棱镜中和水平斜视后
观察垂直斜视的变化,为水平肌的垂直移位提供依据。
,. ..手术方法全部患者均采用局部麻醉,在行外直肌
—. 后徙或内直肌缩短同时,将一条水平肌的附着点向上或向
;:一下移位,根据垂直斜视的度数移位量为~。高位
眼原肌止端向下移位或低位眼原肌止端向上移位,移位时
摘要肌肉断端做双套环缝线,整个肌腹移位,移位方向与原肌
目的:观察水平肌肉移位术对间歇性外斜视合并小度数垂止端平行。本组病例中向上移位例眼,向下移位例
直斜视的矫正效果。眼。详细情况及术式见表。
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..术后随访随访时间为~平均;随访中附着点。上移或下移一条直肌的附着点可矫正垂