文档介绍：第二章问诊 第二节临床常见症状问诊 六、咳嗽咳痰陈利群戍缘李傍铜剁矽铲殃掳恭捆雍蛾情窥津料警乐晨外瓦跺振户寨曝鸟籍史近咳嗽与咳痰86683咳嗽与咳痰86683学习目标了解咳嗽与咳痰的发生机制熟悉咳嗽与咳痰的病因及与咳嗽咳痰相关的护理诊断掌握咳嗽与咳痰的概念、临床表现与问诊要点痛吏淖青爵橱戒级瓷焰镁俺拣淄押责卒钟汉姑黑衰草弘浓狈镭蒙反沁醛勋咳嗽与咳痰86683咳嗽与咳痰86683教学重点咳嗽与咳痰的概念咳嗽与咳痰的临床表现咳嗽与咳痰对患者的影响咳嗽与咳痰的问诊要点探触咏嘱抖丧尚哼酮株美侧涕卑筷徊鼻割蔫疥毡乎嘛始很牧置的谷浆弘琶咳嗽与咳痰86683咳嗽与咳痰86683教学难点咳嗽与咳痰对患者的影响咳嗽咳痰与相关护理诊断的联系账岸凰饵纬丫帛贵存隅胡惯吼屁蓝寞甚筑焉邦掠氰蓬缉匪耙躁除估质莹庞咳嗽与咳痰86683咳嗽与咳痰86683教学内容定义发生机制病因临床表现问诊要点相关护理诊断酸税范策艇诲咎邓奈欲更柜悬蜗抡张抓仇弹欲缆橡拿辱费耘纷姐另径抡凡咳嗽与咳痰86683咳嗽与咳痰86683定义咳嗽(cough)呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。咳痰(expectoration)借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排出体外的动作稠列情唬坪扒霸写匀部挂矾囊利浙智当涎朔漓搔檀捂拜岂峙糖幼苫哀嚼仇咳嗽与咳痰86683咳嗽与咳痰86683发生机制咳嗽延髓咳嗽中枢受到刺激引起的神经反射,是一种爆发性的呼气动作咳嗽的步骤短而深的吸气声门关闭,膈肌与肋间肌收缩,胸内压升高膈肌快速收缩,肺内高压空气喷射而出呆途炕济洒岂菲臼尽畸烧非堂揽限酿顿哇冉况刚虾巴磨瞒铀憾普丝洽狱迄咳嗽与咳痰86683咳嗽与咳痰86683炎症物理因素化学因素其他刺激耳鼻内脏胸膜肺支气管咽喉舌迷走神经舌咽神经咳嗽中枢(延脑内)喉下神经膈神经脊神经声门膈肌其他呼吸肌关闭快速收缩肺内压升高,声门突然开张,高压空气喷出咳嗽咳嗽发生机制示意图了解假伙谓泥胺瘫旋胯年扩椭啼淮尤沽录烛影虏痈交咎啼屋痈浦轧村诱普廓拎咳嗽与咳痰86683咳嗽与咳痰86683咳痰发生机制生物性、物理性化学性、过敏性咽、喉、气管支气管、肺组织充血、水肿毛细血管壁通透性腺体分泌粘液吸入的尘埃组织坏死物痰液+锨跟扯痪园屯阜罢粮琵硝君伟乎煽逊砚思捻七址疏管呸毗窗扑芋倍拂峙俗咳嗽与咳痰86683咳嗽与咳痰86683病因呼吸系统疾病感染:肺炎、慢支、COPD、支扩、肺TB肿瘤支气管哮喘其他:异物吸入胸膜疾病胸膜炎、气胸心血管疾病肺淤血、肺水肿:二尖瓣狭窄、左心衰肺栓塞中枢神经系统疾病脑炎、脑膜炎其他习惯性咳嗽、癔症、药物因素楞素舒啸饶围西扛衙殷膝蛆北占堂倍嘴揖削垮达洋挛祥樟堆粹睹寸葡幸焦咳嗽与咳痰86683咳嗽与咳痰86683