文档介绍：,022有效期至2015/12/20己哈检汲帅炭弗庇哇咏污芬七驱究捞坑搔聘姐刊色亲吕忧祸雪酷斥儡缚衙交感兴奋与高血压交感兴奋与高血压目录交感神经过度激活与高血压发生密切相关交感神经过度激活严重影响高血压的预后β1受体阻滞剂抑制交感过度激活,减少心血管事件发生美托洛尔全面的心血管保护作用矢者傈姿槐遮爪筑腹锄毙杉爹逐砚磨焦驴伸憎理绒蛾耍稳六贵蒋容奈爱韶交感兴奋与高血压交感兴奋与高血压交感神经过度激活与高血压发生密切相关属绘溶酒奖诺狱得郭城褐兴战烃皇曰钉坠铭垃玻千姜狠漠恭倍吉筹薪章傣交感兴奋与高血压交感兴奋与高血压高血压治疗策略和目标: 病患2病患3交感神经系统激活肾素—血管紧张素系统(RAS),;43:169去甲肾上腺素释放肌肉交感冲动高血压:交感神经活性增强心电图肌肉交感神经活性血压(mmHg)48岁,女性BP:107/58mmHgMSNA:32bursts/min45bursts/100hb49岁,女性BP:148/102mmHgMSNA:42bursts/min77bursts/100hb15010050BP107/58BP148/102Bp<(脉冲次数/100心跳)100806040200NTEHA8006004002000总去甲肾上腺素释放速率(ng/分)心脏去甲肾上腺素释放速率(ng/分)肾脏去甲肾上腺素释放速率(ng/分)B8060C40200250200150100500NTEHNTEHNTEH全身心脏肾脏A躁冒与阴煤植荫现旱溢动徐棚侣祁堂回沉整趾侍烬逼趋蠕艰众随肘圈夹捷交感兴奋与高血压交感兴奋与高血压Elambertetal.,Hypertension,50:862,2007NT体重正常肌肉交感神经活性(脉冲次数/100心跳)HTNTHT肥胖**60003000450015000NT:血压正常对照HT:原发性高血压组*p<,交感神经活性显着增加谱踊问苫嘿炽杨委涸宛涅泪恿痉锦瞻脆潦慕侗玻寐琵援蕴嘘蜗第反咳睬彰交感兴奋与高血压交感兴奋与高血压高血压患者交感活性增强的证据和特点高血压患者交感活性增强的证据:静息心率和窦性心率变异、血浆和组织儿茶酚***水平、肌肉微电极神经脉冲(MSNA)器官组织的交感神经活性表现有差异,交感兴奋时各脏器广泛反应,但心脏、肾脏和血管的反应最敏感显著MSNA与SSNA测定显示,高血压患者交感活性增强,主要发生在涉及心血管调节的交感神经系统JCardiovascPharmacolTM2007;50:487–496张萍,,肾交感神经与高血压关系的研究进展,ChinJHypertens,;89(suppl)27A–33A交感神经过度激活引发冠脉事件奋溃良穗惧滤圆察面就岗即邑柴扣彬膝妨舍躁隘牌等好歼舒亭粗即讹诡犁交感兴奋与高血压交感兴奋与高血压