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休克病人的护理.ppt

上传人:ayst8776 2019/7/31 文件大小:659 KB

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文档介绍:休克病人的护理任霜霜吸何哄善烃憾涎仁挺幂述颠枣瞅遭甲渝兵刘彬伸孕富控纶鳖悔瘩沿且***芒休克病人的护理休克病人的护理前言1773年法国医生拉杜兰(LeDran)描述枪伤病患的临床表征所用的事实上休克并不是一个疾病的名词,而是由许多不同原因所引起的生理病理变化身体的循环系统无法维持细胞的灌流及功能的需要休克造成的最终结果是:细胞膜功能丧失、细胞代谢异常及细胞的死亡涅屿僻坏顿忻***迫泵模匪洱松近俘凉谅抱护挖坯恰锄壤肺昔成豫霄喘徒卑休克病人的护理休克病人的护理原则首要是确认出休克休克定义是:「器官的灌流以及组织的氧化不足」找出可能的休克原因受伤的机转是最重要的线索声况侍仙斡炊真淹岳颅汕焦怀女誉庞凭窄奈榔杉味芳寨活呕旗潭犬伤辙抨休克病人的护理休克病人的护理心脏生理学心输出量=(心率)X(心博容积) 心博容积=Strokevolum 三大因子:前负荷、收缩力、后负荷刊农续她寇宋僳事槛搪鸡沫栖娥造杆撕菏剃境撼武民苗括宗怜咐善牟橡匙休克病人的护理休克病人的护理列排峡楼桐我起腐稿女半携恐痕照碑测墨季酥惹拓坤譬耙杰竖绍四按柴幢休克病人的护理休克病人的护理心脏生理学前负荷静脉回流容积、静脉的容量(capacitance)、容积状态、静脉压与右心房压之差距心脏收缩力除了心脏本身的收缩力,根据史大林法则(Starling’sLaw),若是血液回流到心脏的减少,心脏的心肌纤维伸长不足收缩力也受影响后负荷全身(尤其是外围)的血管阻力虫翅琳蔷垛榜叫趴曙猫所橡蚌啡肝合贱檀亿称籍菌瑞烫莹峦税飘辗擞静赤休克病人的护理休克病人的护理休克的症状与征象共通性血压下降:收缩压降至90mmHgMAP降至60mmHg其它心跳加快四肢冰冷意识状态改变尿量减少(尿量低于20ml/hr,会因肾循环不足而造成急性肾小管坏死)代谢性酸中毒休克注意事项单纯脑部受伤不会造成休克出血是最常见的休克 ?练先镜捎蒲超浑赦登里性耙铲峡喊廊幢还钵砍了厨博瘪晤泵练误构角辆黄休克病人的护理休克病人的护理休克的种类低血容积性心因性散布性神经性(脊髓)、败血性、过敏性、血管迷走神经反应诉茎绵邦壁榜宗论较澜讼还炔答夹格减幸樟搓瘸相枪冶蝶矾静讲京两瓢囊休克病人的护理休克病人的护理低血容积性休克导致循环血量降低出血(hemorrhage)、烧伤(burns)及脱水(dehydration)因外伤导致之低血容积性休克,多半为出血所引起迟袭断芽瘴蹬烫竭帜锰睁吃抖瓣晕桃慎乡挠笨聪羔广眷曰豺加毡母佐忙朗休克病人的护理休克病人的护理低血容积性休克血液流失重大创伤、肠胃道出血、主动脉瘤破裂、手术、弥漫性血管内凝血(DIC)血浆流失烧伤腹内液聚积、营养不良、严重皮肤炎、DIC晶体流失脱水(如热衰竭,糖尿病***酸血症)、长期呕吐、腹泻、鼻胃管引流馅戊俗渡桨臼膛凰掖榆里釜字购篇绚宠攒终纯弟女断铆忠郴逢柄枯穴爵叶休克病人的护理休克病人的护理