新生儿黄疸ppt课件.ppt

文档介绍：新生儿黄疸neonataljaundice*教学重点及难点重点:新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别难点:新生儿胆红素的代谢特点*新生儿胆红素代谢特点产生:***,,红细胞量多,寿命短清除:(1)肝细胞摄取能力(2)葡萄糖醛酸转移酶活性(3)肝肠循环*生理性黄疸时间:2~3天出现,4~5天高峰,5~7天消退,最迟不超过2周,早产儿3~4周胆红素值:足月儿<(221mol/L)早产儿<15mg/dl(257mol/L)每日血清胆红素升高<5mg/dl(85mol/L)一般情况好*4天足月新生儿,明显皮肤黄疸,一般情况良好*病理性黄疸时间:生后24小时内出现黄疸胆红素值:足月儿>(221mol/L)早产儿>15mg/dl(257mol/L)结合胆红素>2mg/dl(34mol/L)血清胆红素每天上升>5mg/dl(85mol/L)黄疸退而复现*病因胆红素产生过多:溶血病、感染、RBC增多症、头颅血肿葡萄糖醛酸转移酶活性不足:早产、甲减、先天性愚型肠肝循环:母乳性,胎粪延迟排出排泄障碍:肝炎,代谢病,胆道畸形*黄疸程度判断AfterleavingRES,bilirubinbindstoalbumin,initiallywithlowaffinity,,andlaterdistally.*母乳性黄疸机制不清:β-葡萄糖醛酸苷酶暂停母乳黄疸可减轻除外其它病理性因素*胆红素脑病:bilirubinencephalopathy核黄疸:kernicterus胆红素脑病*