文档介绍：新生儿黄疸 (neonataljaundice)*目的与要求掌握:1、掌握新生儿胆红素代谢特点2、掌握新生儿黄疸的分类3、掌握光疗箱的使用了解:1、了解新生儿黄疸的护理新进展*重点、难点与临床应用重点::新生儿胆红素代谢特点临床应用:光疗方法的临床护理应用*案例分析患儿,男,5天,因“皮肤黄染3天”入院。系G1P1,孕39周,剖宫产,纳奶尚佳,精神反应佳,胎便已解,为墨绿色,小便正常,经皮测胆红素示:~,入院后诊断为:新生儿黄疸。辅助检查:血生化示血清胆红素264umol/L*新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象。定义*(胎儿红细胞多、寿命短) (Y、Z蛋白少、酶少、排出少)(irculation)特点新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力较低(为***的1%—2%),所以极易出现黄疸。*生理性黄疸病理性黄疸黄疸分类主要介绍病理性黄疸新生儿黄疸*分类生理性黄疸病理性黄疸出现时间生后2-3d生后<1d早消退时间生后<2-4w生后>2-4w长退而复现无有血清胆红素重(μmol/L)<171>205(mg/dl)<10>12(上升/天)—>85(5)一般状态良好差新生儿黄疸的分类*原因感染因素新生儿肝炎—巨细胞病毒、乙肝病毒新生儿尿路感染新生儿败血症细菌破坏红细胞损坏肝细胞非感染因素新生儿溶血新生儿胆道闭锁母乳性黄疸胎粪延迟排出遗传性疾病(vitk3、樟脑丸)低血糖缺氧酸中毒病因*【治疗要点】1、找出病因,采取相应的措施,治疗基础疾病2、降低血清胆红素,给予蓝光治疗;提早喂养,减少肝肠循环;保持大便通畅,减少肠壁对胆红素的再吸收3、保护肝脏,不用对肝脏引起损害的药物4、控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧5、适当使用酶诱导剂、输血浆和白蛋白,降低游离胆红素6、换血疗法*