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上传人:cby201601 2019/8/1 文件大小:3.31 MB

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文档介绍

文档介绍:斜视检查病史的采集一般情况视力检查屈光检查斜视的定性和定量检查眼球运动双眼视功能的几个检查方法遮盖法角膜映光法交替遮盖遮盖去遮盖三棱镜加交替遮盖三棱镜加遮盖去遮盖病史的采集—问诊发病年龄发生的类型偏斜的类型斜视性质伴随症状(歪头、复视、阳光下眯眼等)斜视治疗史弱视治疗史家族史一、问诊内容      问诊是临床工作的重要内容,对斜视诊断尤有价值(图2-1-1),主要内容如下:   。   ,包括:        1)是否有时正位,有时斜视(隐性斜视、间歇性外斜视、调节性内斜视(图2-1-2)、隔日性内斜视及隐性垂直斜视(DVD)等;     2)斜视角度是否有变化,充分睫状肌麻痹或充分矫正屈光不正后是否正位(用于鉴别调节性内斜视、部分调节性内斜视图2-1-1 询问病史上图 裸眼内斜视下图 充分矫正屈光不正后正位图2-1-2调节性内斜视3)斜视角稳定不变(见于恒定性斜视);   4)斜视眼稳定于某眼不变还是可以双眼交替注视。  :尽可能的请病人带来幼小照片(图2-1-4),观察分析照片上眼位及头位(图2-1-5)。图2-1-4 观察患儿各年龄眼位图2-1-5 ,特别是遮盖治疗,遮盖何眼、何方法、何时间,遮盖是否认真和有效(图2-1-6)。a遮盖治b上图 遮盖不认真c下图 遮盖认真图2-1-6 询问遮盖治疗史a询问手术术式b检查手术疤痕图2-1-7     1) 何时、何地、何眼、何种手术(图2-1-7a);    2) 术前斜视类型,检查手术疤痕(图2-1-7b);     3)前次手术效果和眼位持续状况,可以借用前次手术前后照片比较(图2-1-8a); 4)术前术后是否做双眼视训练,-1-8 全身、   某些患者具有家族因素,例如,间歇性外斜视,调节性内斜视,弱视等。全身是否存在先天异常或后天疾病,若长辈和近亲患斜视时,子女应在2-3岁时进行斜视检查(图2-1-8)。