文档介绍：月经后期月经后期月经后期*病例分析史某,女,30岁。17岁月经初潮,2-3月一行,经行3-5天,量中。结婚后月经正常,一月一行并生有一子。1年前自然流产2次后,月经复不规律,或40-50天一行,或3-5个月一至,量少,色淡黯,质清稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,带下清稀,舌淡黯,苔薄白,脉沉细。*问题1该病应该如何诊断?2本病例应注意哪些病史?3本病应与哪些疾病相鉴别?4本病的发展趋势如何?*诊断:月经后期证型:肾虚型治则:补肾益气,养血调经方药:大补元煎*月经后期概念:月经周期错后7天以上,甚至错后3-5个月一行,经期正常者,称为“月经后期”,亦称:“经期错后”、“经迟”。本病相当于西医学的月经稀发特点:月经周期超过35天以上,在6个月以内,关键是经期正常。*鉴别诊断与月经先后无定期的鉴别要点:月经时而提前,时而错后1-2周。与早孕的鉴别要点:病史:停经史症状:早孕反应妇科检查:子宫体增大,变软,宫颈着色实验室检查:尿妊娠试验,盆腔彩超*病因病机肾虚血虚血虚寒血实寒气滞痰湿虚实冲任不足气血运行迟滞血海不能按时满溢*证治要点月经错后,经期基本正常为辨证要点。治疗须辨明虚实,虚证治以温经养血,实证治以活血行滞。*辨证论治㈠、肾虚型㈡、血虚型㈢、血寒型(虚寒型、实寒型)㈣、气滞型㈤、痰湿型*肾虚型主要证侯:经期错后,量少,色淡黯,质清稀,腰痠腿软,头晕耳鸣,带下清稀,面色晦暗,或面部黯斑,舌淡黯,苔薄白,脉沉细。治疗法则:补肾益气,养血调经方药举例:大补元煎《景岳全书》*