文档介绍：河北省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见2010-03-30(2010年3月30口河北省人民政府冀政(2010)49号公布)各设区帀人民政府,各县(帀、区)人民政府,省政府各部门:建立国家基本药物制度是深化页药卫生体制改革的重点任务,涉及基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的综合性改革。为加快建立国家基本药物制度,省政府决定在全省部分县(帀、区)实施基层医药卫牛体制综合改革试点。现提出如下实施意见:一、 总体思路、基本原则、改革目标和试点范围(一) 总体思路。认真贯彻国家和省深化医纱卫化体制改革精神,以实行基本药物制度为突破口,全而推进基层医疗卫牛机构管理体制和运行机制综合改革,提高公共卫半和基本医疗服务能力,满足人民群众基本医疗卫牛需求。(二) 基本原则。1政府主导,有序推进。明确基层医疗卫生机构公益性质,强化政府保障职责,先试点后推开,积极稳妥推进改革。2保障基本,降低药价。确保人民群众人人享受到基本公共卫生和基本医疗服务,通过实施基本药物制度讣人民群众用上安全冇效的药品,从降低药品价格中得到实惠。3综合改革,创新机制。统筹推进管理体制、人事制度、分配制度、基本药物制度和保障制度综合改革,转变基层医疗卫生机构运行机制,调动医务人员积极性。4统分结合,因地制宜。基本药物零差率销售,统-于规定时间内实施;其他改革配套推进、依序实施,具体可结合各地实际一步到位或逐步到位。(三) 改革目标。试点县(帀、区)政府举办的基层医疗卫牛机构实施国家基本药物制度,逐步建立公益性的管理体制和新的运行机制,基本公共卫半和基本医疗服务能力得到增强,医务人员素质得到提高,人民群众公共卫生和基木保疗服务需求得到基木满足。(四) 试点范围。石家庄、秦皇岛、唐山、保定、邯郸市17个区的120个社区卫生服务机构,全省42个县(市)的561个乡镇卫生院和实行一体化管理的行政村卫生室。二、 改革的主要任务(一)推进管理体制改革,明确机构公益性质。政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分,为公益性事业单位,主耍提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,由所在县(市、区)卫生行政部门统一管理。对政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构,在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时,政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费,使其正常运行。积极推进乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行一休化管理,对村医承担的公共一卫生服务等任务给了合理补助。(二) 推进人事制度改革,核编定岗全员聘用。政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构人员编制,根据服务人口、服务半径、交通条件等因素确定,以县(市、区)为单位,rh编制部门实行总量控制、集中管理、统筹使用。乡镇卫牛院人员编制执行《河北省乡镇卫牛院机构编制标准(试行)》(冀机编(2010)2号)。社区卫牛服务机构人员编制执行《河北省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》(冀机编办(200刀26号)。乡镇卫生院、社区卫生服务机构核定的人员编制,作为其聘用人员和核拨经费的依据。政府举办的乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任,由县(市、区)级卫生行政部门会同相关部门公开选拔、择优聘任,实行任期目标责任制。实行卫生技术人员资格准入制度。基层医疗卫生机构在核立的编制范围内,按照人力资源社会保障部门核准的设岗方案,所有人员实行竞聘上岗、全员聘用、合同管理。未聘人员采取多种方式妥善安置。(三) 推进分配制度改革,完善激励约束机制。根据基层医疗卫生机构的功能定位,科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定;基本医疗服务任务根据近3年医疗服务平均人次数、收入情况,综合考虑影响医疗服务任务的特殊因素核定。建立完善工作任务考核机制。县(市、区)卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构进行绩效考核,人力资源社会保障、财政等部门对考核结果进行审核。按照国家和省有关规定,建立按岗肚酬、按丄作业绩収酬的内部分配激励机制,实行绩效丄资。基层医疗卫生机构依据公共卫生服务、基本医疗服务任务制定内部分配管理办法,定期组织对职丄绩效进行考核,考核结果与职丄个人收入挂钩,并根据国家和省有关规定实施绩效工资。(四) 推进药物制度改革,实行零差率销售。基层医疗卫半机构实施国家基本药物制度,执行国家、省确定的基本药物和增补的非基本药物冇关规定。棊本药物和增补的非基本药物由省统一网上集屮招标釆购、统一定价、统一配送到基层医疗卫生机构,实行零差率销售。完善医疗机构药品质量管理制度,落实质量责任,确保患者用药女全冇效。在我省增补的非基本药物目录确定前,社区卫生服务机构以设区市为单位、乡镇卫生院以县(市)为单位,分别在《河