文档介绍：U姓名:杨帅个案护理:是针对患者不同的病情和不同的需求,制定不同的护理计划、实施不同的护理措施。特别是疑难危重患者。其目的是为给患者提供更优质的护理服务,提高护理专业的临床质量。如何在工作中落实个案护理?、全面、即使、?,女,69岁,诊断1、右乳导管癌,2、左乳侵润性导管癌术后化疗后,主诉:左乳癌术后化疗后5年,发现右乳导管癌3周,既往史:高血压病,:白内障病人,床位安排是否符合需要跌倒危险评估,评估病人是否会使用防跌倒工具病人对高血压知识的了解护理重点举例手术后回到病房的病人什么时候能喝水?到底能不能喝水,什么时候能喝水?判断可以喝水具备几个前提条件:一是病人愿意喝水,有口渴意识二是意识清楚三是肠鸣音恢复假如满足上述条件,护士接着要检查他的腕关节、肘关节的肌肉力量,假如都在四级以上,说明患者能自己拿住杯子另外考虑体位,喝水需半卧位,这就需要请示医生,评估病人是否半卧位影响伤病局部。举例妇科陈某,54岁,平素体健,全宫切除术后5小时,生命体征、伤口情况好,医生不在病房,护士致电问医生病人可否站立行走?伤口会不会出血或者裂开?医生回答:不会。但提出麻醉可能没过暂时不能下地。护士评估了病人的生命体征、全身肌力、疼痛评分和心理认知等情况后,确定病人麻醉已过,已经完全恢复,各方面均正常,应该能自己站立行走,于是鼓励病人自己站起来走几步,病人自己良好,后有肛门排气,护士给予病人陈皮粥,第二天恢复正常饮食,第三天出院目录一、个案护理概述二、个案护理的写作要求三、个案护理的护理内容四、个案护理的写作格式五、例子个案护理报告属于资料分析的范畴,是学术论文的一种形式。个案护理报告是对单个或几个(小样本,1例或几例,最多不超过5例)特殊病例的护理工作进行总结后写出的文章。由于个案护理是对单个病例的护理进行深入剖析,因而可以探讨护理实践的个性特点,总结个体化整体护理的经验和问题,并可为研究某种疾病护理的共性规律积累病例资料。一、概述二、,最主要的原则是病例少见特殊,具有新、稀、奇、特等特点。(1)复杂病例的护理临床少见,患者病情复杂多变,治疗与护理的难度大,但通过精心的治疗与护理,成为成功治愈的案例。如“1例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理”,“1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理”等。