文档介绍：第一节中医儿科学发展简史儿科四大证:痧、痘、惊、疳。☆春秋战国:扁鹊—最早小儿医☆西汉淳于意—下气汤治气鬲病,记录了儿科最早的医案。☆儿科最终形成在---宋朝☆儿科现存最早专著:唐《颅囟经》提出的小儿为“纯阳之体”☆儿科著名医家:“儿科之圣”宋钱乙《小儿药证直诀》。概括小儿生理病理特点为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。辨证方面首创小儿五脏辨证体系。☆董汲:《小儿斑疹备急方论》是天花、麻疹类专著之始。☆《幼幼新书》:南宋刘昉,整理、汇集了宋代以前的儿科学术成就,是当时世界上内容最完备的儿科专著。☆朱丹溪——“阳常有余、阴常不足”,注重养阴认为六味地黄丸立意极好。☆明代万全提出“三有余四不足”:阳常有余,阴常不足,肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常虚。☆清-吴瑭:小儿稚阳未充,:受孕—分娩断脐(40周)。孕期28周至出生后7天,为围生期。新生儿期:出生脐带结扎开始,到出生后满28天。婴儿期:出生28天后,至一周岁。幼儿期:1-3岁。学龄前期(幼童期):3-7岁。学龄期:7周岁-青春期来临(女12,男13)。青春期:女11-12至17-18;男13-14至18-:孕妇末次月经的第一天算起为40周,共280天,以4周为一个妊娠月。胎儿期死亡率最高-------围生期。出生后死亡率最高-------新生儿期小儿生长发育最快时期-----婴儿期小儿非脾肾不足时期-------婴儿期小儿生长发育一、体重初生:3kg增长:前半年:,后半年:;1岁以上:2kg/年。波动范围±10%,低于标准的85%为营养不良。六个月以内体重(kg)=3+×月龄7---12个月体重(kg)=7+×(月龄-6)1岁以上体重(kg)=8+2×年龄二、身高初生:50cm增长:前3月12cm;第一年25cm;第二年10cm2岁-12岁:身高=70+7×年龄12岁前:头顶至耻骨联合上缘>耻骨联合上缘至足底;12岁后:下部量>上部量三、囟门前囟闭合时间:12-18个月;后囟闭合:出生时或生后2-4个月内。囟门早闭且头围小于正常:头小畸形;迟闭及头围大于正常:解颅(脑积水)、佝偻病四、头围、胸围一周岁头围=胸围,以后胸围大。新生儿34cm;6个月42cm;1周岁45cm;2周岁47cm;、牙齿乳牙(20颗):开始萌出:4-10个月(平均6个月),出齐:2-:乳牙数=月龄-4或6恒牙(28-32颗牙):6岁:开始换恒齿、第一恒磨牙;12岁:第二恒磨牙;17岁以后:第三恒磨牙(智齿)。六、血压收缩压(mmHg)=80+2×年龄;舒张压=收缩压×2/3七、智能(一)感知发育:出生时即有视听觉;个月时,视听反应明显;3个月:追视(头眼协调)寻声源(转头向声源)。(二)运动发育二抬四撑五抓六翻七坐八爬九扶站十二走(三)语言发育初生哭叫3咿呀4月笑声7爸妈1岁单词渐成句5岁完成来表达第四节生理特点、病因、病理特点一、生理特点1、脏腑娇嫩、形气未充(突出表现:肺脾肾三脏不足)2、生机蓬勃、发育迅速(纯阳)二、病理特点(一)、发病容易,传变迅速传变迅速:主要表现为“易虚易实”,“易寒易热”(稚阳未充,稚阴未长)(二)脏气清灵,易趋康复第五节儿科诊法概要1辨斑疹疹:形小如粟米,高出皮面,