文档介绍：(1)牙齿的构造牙齿是人体中最坚硬的器官,分为牙冠、牙颈和牙根三部分。又分为牙釉质(珐琅质)、牙本质(象牙质)、牙髓(神经腺)、牙冠、牙颈、牙根等。每个牙齿都是由牙冠和牙根组成的。暴露在口腔中的部分叫牙冠;牙根是包埋在牙槽骨中的;牙冠与牙根的交界处称为牙颈部。牙冠上的组织光泽度好,质坚硬,是人体内最坚硬的组织,被称为牙釉质。牙釉质覆盖在牙冠上,使牙冠呈白色或淡黄色。这是由于牙釉质是一种半透明的钙化组织,能将牙本质的黄色透出的缘故。牙釉质有抗咀嚼磨损性。牙尖部的牙釉质最厚,牙颈部的釉质比较薄。牙齿的表面并不像镜子一样平滑,而是呈凹凸状,有很多的隆凸和凹陷区。隆凸区如牙嵴、舌面隆突、牙尖;凹陷区如沟、窝、点隙。牙根外层是由牙釉质覆盖的,其硬度与一般骨头相当。牙骨质色淡黄,在牙根尖部分和磨牙的根分叉部位较厚,在牙颈部较薄。牙颈部的牙骨质受到外伤损坏时,很容易发生敏感症状。(2)龋齿易发生的部位、、结构和排列对龋病发生有重要影响。牙齿的矿化程度受遗传、生活条件及机体代谢状况的影响。牙齿咬合面的点隙窝沟,两牙相接的邻接面,牙齿排列拥挤、错位、重叠,义齿卡环接触处,接触不良的套冠边缘处,最容易集聚菌斑,不易清洁,也是龋齿好发部位。龋齿是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。在恒牙列中,龋齿最好发于磨牙,特别是下颌第一、二磨牙,其次为上颌第一、二磨牙,再其次为上下颌前磨牙和上颌前牙。下颌前牙患龋较少。在乳牙列中患龋最多的是下颌第二乳磨牙,其次为上颌第二乳磨牙,以后依次为:第一乳磨牙、乳上颌前牙、乳下颌前牙。龋病最好发于牙齿的窝沟。随着年龄的增长和牙周组织的病理改变,牙间间隙暴露,常造成食物嵌塞及细菌滞留,不易自洁,所以牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位。另外,在50岁以上的中老年人,由于牙龈退缩,牙根外露,在根面牙骨质也会发生龋损,称为根面龋。,目前公认的龋齿致病因素包括微生物、饮食、宿主牙齿健康状况三大因素。  一、微生物因素(主要指细菌和菌斑):细菌的存在是龋齿发生的主要条件,完全不接触细菌就不会发生龋齿。口腔中细菌种类繁多,研究证明,致龋菌主要是能产酸的菌属,如链球菌、乳酸杆菌等,其中最主要的致病菌是变形链球菌,其次为血链球菌、涎链球菌等,乳酸杆菌也有一定的致龋作用。虽然有人认为细菌能直接附着于牙面而发生龋齿,但实际上,细菌往往只有在形成牙菌斑后,才能起到致龋作用。   牙菌斑是一种稠密、不定形、非钙化的膜状细菌团,由菌丛与细菌间的胶状基质所构成,而且紧密地粘附在牙面上,一般的清洁措施,如含漱、冲洗均不易除去,即使人工将其清除后,8小时能重新形成。牙菌斑确与龋齿有密切关系。   二、饮食因素:食物中的糖类,尤以蔗糖的致龋作用最明显。富有粘性的精制的含糖食物,如糕点、饼干、奶糖等,更易于粘着滞留于牙面上,发酵产酸,促进龋齿的发生。而纤维性食物如蔬菜、粗粮等,对牙面有机械摩擦作用,可清洁牙面,能在一定程度上预防龋齿。   三、宿主因素(主要指牙齿、唾液):①牙齿:牙齿的形态、位置和结构对龋齿的发生有很大的关系。牙齿结构对龋齿发生也有重要影响。发育和钙化不全的牙齿,组织结构比较疏松,这种牙齿抗龋能力低,患龋后进展也较快。②唾液:唾液对口腔有自洁作用,当唾液分