文档介绍：临床医学课件内科学基础知识概述第三节体格检查一、基本检查法体格检查是指医生运用自己的感官或借助于传统、简便的工具(如体温表、血压计、听诊器、手电筒、叩诊锤等)对病人身体状况进行检查的过程。视诊:(inspection)触诊:(palpation)浅部触诊法、深部触诊法叩诊:(percussion)间接叩诊法、直接叩诊法音响分:清音、浊音、鼓音、实音、过清音听诊:(ausculation)直接听诊法、间接听诊法嗅诊:(olfactoryexamination)二、体格检查的基本项目一般检查性别年龄生命征体温:口测正常值:~℃发热分为:低热:~38℃;中度热:~39℃;高热:~41℃;超高热:41℃以上。脉搏:60~100次/min呼吸:16~18次/min,呼吸:脉搏=1:4。血压:正常:收缩压≤140mmHg(),舒张压≤90mmHg()。高血压:≥160/95mmHg()发育:营养:良好、不良、中等。意识状态:按意识障碍程度分:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄。面容与表情:体位:自动体位被动体位强迫体位步态:急性支气管哮喘此病人患有哮喘病。发作时鼻翼扇动、将手放于睡椅上以支撑其肩胛带。胸肌和胸锁乳突肌参与辅助呼吸。呼吸的节律及频率改变造成不同的呼吸类型。其中呼吸频率增加很重要。必须谨慎观察。浅快呼吸可由于疼痛造成;叹气样呼吸可出现于酸中毒时;深、喘吸样过度呼吸则反应精神、情绪处于应激状态;不能平卧提示肺水肿存在;噘嘴呼吸表示气道阻塞;脑干功能受损时可出现暂停呼吸。皮肤、粘膜与毛发检查皮肤与粘膜:颜色、温度、弹性、皮疹、出血点、紫癜、水肿、瘢痕等改变。毛发:分布、光泽、有无毛发脱落或增多等。浅表淋巴结检查指凹性水肿此为血管外间隙中细胞外液比例增加的体征。这是在压迫30秒钟后得到的。当手指移开时,凹陷仍然存在。以后才渐渐地充盈。在低蛋白血症中,一般说来,水肿易于出现在面部疏松的组织中,且在清晨起床时明显。相反,心功能不全的水肿常在晚上出现于腿部。。