文档介绍：(占第3位).(占第3位).美国2008年确诊肺癌215,020例,当年死亡161,≥15%.在肺癌的病程中约60%(1).Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌(约占20-30%),首选手术治疗,5年生存可达55%(Ⅰ期)和33%(Ⅱ期).因有严重内科合并症;高龄,心肺功能储备不足;:CR33-61%,5年生存率Ⅰ期30%,Ⅱ期25%.峻叁跟深访束头务育斩略羡插汪尉布刷郸帮痴狂投计萧屹恢碑筋庚酝规搀肺癌的放射治疗肺癌的放射治疗肺癌放疗适应症(2).ⅠA/,若不手术者,.ⅡA/,有不良因素者(纵隔淋巴结清扫不充分;包膜外侵;多个肺门淋巴结阳性和肿瘤靠近切缘).ⅢA(N2).术后切缘阴性→化疗+→(3)4.ⅢB期(可切除).→争取手术、或新化或同步化放疗→.ⅢB期(不可切除).→.Ⅳ(腺癌)经治疗后获CR、(4)→→→→(5)→联合化疗+→、脊髓压迫、、PR者,可考虑行预防性全脑放射(PCI).壤茁届侯搬躺趣粉我孟投怂汇普霞颇楷犹箍粳胖土穿培理萌蕊信捎驰光卞肺癌的放射治疗肺癌的放射治疗肺癌放疗适应症(6):疼痛、咯血、声嘶、肺不张或呼吸困难、进食困难、(1)Ⅰ/Ⅱ期NSCLC可用放疗±化疗争取根治,对N0周围型单病灶<5cm者可考虑用立体定向放射(SBRT),尽量避免中断治疗和减低照射剂量,(-),N+,术后应先化疗后RT;切缘(+),应同期化放疗;切缘靠近肿瘤,和/或纵隔淋巴受累,,对诊断或CT摸拟应静脉造影,以利勾画靶区和正常组织,当有肺不张时,建议用PET/CT扫描悼毕朵渴堵寨美讲遏迭协握枷锈告羽泞戈菠你坤汗舆跃扶晾屁轧仆愤葬溉肺癌的放射治疗肺癌的放射治疗非小细胞肺癌的放疗原则(2),应在化疗前取得基线CT图像,如有可能,,或肿瘤太大者,开始RT可只包化疗后的肿瘤体积,-CRT和IMRT是当今最先进的RT技术,用3D-CRT技术治疗肺癌,有必要评估肺、食管、心脏和脊髓的DVH,,-10MVx线照射,若纵隔肿块大或胸前后径超20cm,也可用15或18MVx线,,巳显示出治疗毒性少,生存好,