文档介绍：卒中二级预防降脂治疗进展主要内容1、LDL-C、动脉粥样硬化与缺血性卒中的关系2、他汀治疗与卒中预防:循证与指南3、-C、,;42:227-,;32(14):1769-818高血脂是缺血性卒中/TIA患者的危险因素之一1降低LDL-C是降脂治疗的首要目标2动脉粥样硬化是缺血性卒中的致病因素之一1LDL-C、动脉粥样硬化与缺血性卒中密切相关LDL-C水平上升,卒中患病率增加一项基于分析LDL-C水平升高伴或不伴代谢综合征对中国***卒中发病影响的研究,将2002年中国居民营养与健康状况调查中42,626例25-75岁***根据LDL-C水平分组,评估不同LDL-C水平组患者的卒中患病率。结果显示,与LDL-C<,LDL-C≥,各组相比P值均<;48(5):388-(n=42,626)颈动脉斑块面积增大,缺血性卒中发生风险随之升高MathiesenEB,;42(4):972-,对6,584例25-84岁的健康人群进行调查,随访10年,评估缺血性卒中风险与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积的相关性Tromso研究(n=6,584)荟萃分析: 降低LDL-C水平,;35:2902--C降低幅度(%)-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55SmallTrialsGREACEMIRACLCARE4SASCOTT-LLAHPSLIPIDALLHAT-LLTGISSIPost-CABGPROSPERWOSCOPSAFCAPS/TexCAPSLDL-C每降低10%,%:循证与指南2006年,SPARCL 的发表使他汀防治卒中有据可依AmarencoP,;355:549-:研究设计(用于卒中二级预防的研究)阿托伐他汀80mg/天安慰剂540个主要终点事件平均随访5年入选患者全球200多个中心6个月内发生过卒中或TIA无CHD史LDL-C≥100mg/dl并≤190mg/dl4731名患者双盲阶段主要终点:首次发生致死性或非致死性脑卒中的时间TIA=短暂性脑缺血;CHD=冠心病;LDL-C=低密度脂蛋白胆固醇AmarencoP,;355:549-559.