文档介绍：高血压-汪洪河目录顽固性高血压的流行病学和临床特点引起血压顽固的原因顽固性高血压的评估和诊治流程顽固性高血压研究面临问题信阳友谊医院xyyyyy顽固性高血压(refractoryorresistanthypertension)高血压患者接受至少3种不同机制最佳剂量降压药联合治疗后(包括一种利尿剂),血压仍高于目标值或需要至少4种药物才能控制血压。信阳友谊医院xyyyyy顽固性高血压与血压控制不良不同血压控制不良治疗依从性差白大衣效应血压测量不正确顽固性高血压信阳友谊医院xyyyyy治疗依从性差血压控制不良的主要原因初诊人群第1年约40%患者自动停止药物治疗随访5-10年时坚持药物治疗的患者不足40%;23:2093–-30%靶器官损害轻、;18:1422–1428信阳友谊医院xyyyyy血压测量常见错误袖带大小不合适,上臂围粗大者使用普通袖带袖带置于有弹性阻力的衣服外面放气速度过快听诊器体件置于袖带内在听诊器体件上向下用力较大信阳友谊医院xyyyyy下列情况应怀疑假性高血压血压明显升高而无靶器官损害降压治疗后无过多血压下降时出现头昏、乏力等低血压症状肱动脉处有钙化证据肱动脉血压高于下肢动脉血压信阳友谊医院xyyyyy顽固性高血压患病人群特征高龄肥胖基础血压偏高高盐饮食慢性肾脏疾病糖尿病左室肥厚黑种人女性发病率尚无相关循证医学证据发病率估计主要来源于高血压相关临床研究和横断面观察信阳友谊医院xyyyyy