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尿毒症症状.doc

上传人:yixingmaoj 2019/8/7 文件大小:83 KB

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尿毒症症状.doc

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文档介绍

文档介绍:尿毒症症状尿毒症症状尿毒症是各种肾病的终末期临床综合征的总称。那么,尿毒症症状有哪些?世界卫生组织研究会表明,尿毒症是肾功能衰竭引起的一种疾病,表现为体内氮质及其他代谢产物贮留,出现水、电解质、酸碱平衡等代谢障碍,被称为‘不死的癌症’。尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。国际肾脏内科医学界指出,慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。因为很多隐匿性肾病患者没有自觉症状,即使出现血尿、蛋白尿等情况,往往也不会想到是肾脏病,久而久之就会发展成尿毒症。尿毒症是肾病的最后一个阶段,很多尿毒症患者延误了治疗时机。尿毒症患者如果没能及时有效的治疗轻则使病情恶化更甚者甚至会危及生命。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应***况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状,临床上称为可逆性尿毒症,但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来,在不同的患者,其尿毒症症状可能不尽相同,各系统症状发生的时间先后也不尽相同。“尿毒症常见的西医治疗方法包括药物治疗、腹膜透析法、血液透析法、肾移植、尿毒症饮食治疗。中医治疗比较复杂要注意虚实、标本,或扶正治本,或祛邪治标,或扶正祛邪标本同治,在尿毒症的治疗中,应充分发挥中、西医各自的特点,扬长避短,从根本上提高治疗效果。尿毒症通常表现为以下几种症状1、胃口不佳,厌食,恶心长期的***在体内潴留会影响到消化系统功能,早期患者常见于胃口不佳,不思饮食或者吃点就饱。随着病情的发展这一症状会更严重,会出现呕吐,恶心,腹部闷胀等等情况。2、经常性的感觉疲劳,乏力、头疼由于细胞功能受到影响致使代谢失衡,长期有害物质在体内滞留会引起神经细胞病变、酸碱代谢失衡、电解质杂乱以及肾性高血压等。这些并发性的疾病常常会造成患者头昏、头疼、乏力、疲劳、记忆力减退等症状。而这些症状对于年轻人来说往往觉得是头一天没睡好,或者是工作劳累,生活压力大造成的。以为只要好好休息就可得到缓解,所以特别容易被忽视。3、高血压如果有经常头晕、眼花、耳鸣还伴有高血压的朋友就一定要引起重视了。因为我们都知道肾脏的主要功能是排钠、排尿。而当肾功能受到损伤的时候,体内就会出现水钠潴留,致使血容量增大导致高血压。另外,由于肾脏自身的缺血缺氧致使肾素的分泌增多,进而导致肾脏分泌的升高血压的物质增多,降低血压的物质减少。因此,尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。4、面色泛黄这点的主要原因是由于贫血导致的。由于处于尿毒症期的患者体内的有毒代谢产物潴留,致使红细胞被破坏或寿命缩短,加之生成红细胞的数量减少和各种出血症状导致了患者贫血症状的发生。这一点较为不明显,很多患者在短期内并不会太注意这个症状。5、尿量减少,上厕所次数变少很多人觉得喝水多了自然上厕所次数就多,喝水少了,尿量就少。因此不会刻意的注意尿量的多少,其实不然。一般情况下,正常人尿量应该保持在1000mL—2000mL,而上厕所次数一般白天为4-6次,晚上为0-2次。尿毒症患者由于肾脏的滤过功能下降,一部分患者会出现随着病情加重尿量逐渐减少的情况。还有一部分患者尿量是正常的,但是由于肾脏的功能下降了,所以尿的质量也就下降了,尿液中排出的***减少,体内过多的废物由于排不出去潴留在体内进而导致了患者体质和病情的进一步恶化。6、身体出现浮肿这个症状虽然容易察觉,但是也可能被忽视。浮肿也是由于肾脏不能排除体内多余的水分,致使水分滞留在组织间隙内。早期患者经常表现为起床后的眼睑浮肿,脚踝处浮肿,但是经过休息后又消失了。严重的患者表现为小腿浮肿或全身性的浮肿。很多人觉得是第一天太过劳累或者睡觉姿势不对所致,不会特别在意。当然,浮肿的原因是很多的,这点还需要患者仔细辨别。尿毒症要做哪些诊断1、体格检查: 多数血压高、贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等症状。2、尿常规: 尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。3、血常规: 血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。尿毒症生化检查、核医学(ECT)4、影象学检查: B超示双肾体积缩小,肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。5、肾活检肾穿刺: 活检可能