文档介绍：. .
野生株和拉米呋定耐药株均有较好的抗病毒作用。长。两组在,,,个月检测不到率呈
期单独应用阿德福韦酯或联合拉米呋定治疗拉米呋定逐步提高之势,且两组相当.,而在个月
耐药在慢性乙型肝炎的效果尚未定论,本文就两种治时组明显高于组,且差异有统计学意义.
疗方法的效果进行对照研究。,.。组复常率在,,,个月均
高于组,治疗个月时两组比较差异有统计学意义
资料与方法
.,.提示阿德福韦酯单用或与拉米
. 研究对象年月~年月例经呋定联用,均对病毒复制有抑制作用,随时间后移两药
拉米呋定治疗后出现耐药的慢性乙型肝炎患者,所有联用效果更好。
病例均为门诊或住院患者,男例,女例,年龄
.±.岁。诊断符合年《中国慢性表两组检测不到率和复常率%
乙型肝炎防治指南》标准,排除肝脏失代偿、抗
阳性、抗阳性、抗阳性及血清肌酐
/及已证明或怀疑肝细胞癌、孕妇、哺乳期患
者。
拉米呋定耐药判定标准:①治疗中突
破或反弹拉米呋定耐药位点变异检测阴性或
阳性;②治疗中未阴转, 变异检测
阳性者;③治疗周后下降小于。
. 治疗方法将例患者随机分为两组,组
例患者阿德福韦酯每天,拉米呋定每天。. 阿德福韦酯耐药率治疗个月时两组患者均
而组例患者阿德福韦酯每天,两药均由葛无阿德福韦酯耐药发生。治疗个月时组有例
兰素史克公司生产。患者发生了耐药,组无耐药发生,两组差
. 观察指标和检测方法分别检测两组,,, 异具有统计学意义.。
个月肝功能、定量、肾功能。
讨论
定量及变异采用罗氏基因荧光定量分析仪检
测,检测灵敏度/。拉米呋定是一种治疗慢性乙型肝炎的有效的和耐
. ,但主要局限是在治疗的第年有
件。结果以±表示,计量资料采用检验,计数资料% ~% 的患者发生耐药,以后每年大约递增
采用卡方检验,.为差异有统计学意义。% ,耐药发生意味着治疗失败。阿德福韦酯与拉
米呋定耐药位点不同,用以治疗拉米呋定耐药患者有
结果
一定效果。由