文档介绍：[答疑编号700262030101:针对该题提问] 【答案】B 迟,重迟发型哮喘反应(LAR)吸入变应原6h后发生;持续时间长,可数天;临床症状重,肺功能损害严重而持久。速发型哮喘反应(IAR)与吸入变应原同时发生,15~30min达高峰,2h逐渐恢复正常早,轻哮喘急性发作时神经机制胆碱能神经肾上腺素能神经肾上腺素神经胆碱神经β2肾上腺素受体激动剂:沙丁***醇抗胆碱药:异丙托溴铵记忆:减轻负担治疗:抑制副交感抑制胆碱积极备考啊! 激动β2 气道高反应性: AHR常有家族倾向过度反应小结提问: ?核心特点? ? :重要的细胞和抗体? ,谁是收缩支气管的? ? 临床表现症状①发作性②伴有哮鸣音③呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽比较:吸气性和呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难多见于小气道阻塞吸气性呼吸困难多见于大气道阻塞症状特点①常在夜间及凌晨发作和加重。②年龄较小发病。季节③咳嗽变异型哮喘,运动性哮喘夜间副交感占主导故夜间症状好发月黑雁飞高, 单于夜遁逃; 欲将轻骑逐, 大雪满弓刀。典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为( ) ,双肺哮鸣音 ,双肺哮鸣音夜间多发 ,两肺密布中小水泡音 ,两肺哮鸣音日间多发 ,肺部局限性哮鸣音[答疑编号700262030102:针对该题提问] 【答案】B 关于支气管哮喘症状,下述哪项不正确( ) [答疑编号700262030103:针对该题提问] 【答案】D 体征发作时胸部叩诊呈过清音。可闻及广泛的哮鸣音,呼气延长。重度哮喘发作时,哮鸣音也可消失,被称为寂静胸,常提示病情危重。同时还可出现心率增快、奇脉、胸腹矛盾运动和发绀。重症死寂支气管哮喘病情危重的表现是( ) 、湿啰音同时存在 [答疑编号700262030104:针对该题提问] 【答案】B 关于支气管哮喘体征,下述哪项不正确( ) [答疑编号700262030105:针对该题提问] 【答案】C 临床表现核心词小结发作呼气困难哮鸣音夜间凌晨年龄小,季节寂静胸,矛盾运动---重度男性,18岁,反复喘息发作2年,常在春季发病,表现为突然发作呼吸困难,每次发作1~2小时,经咳出白色黏痰后症状缓解,血象检查:嗜酸性粒细胞增多,IgE增高,X线胸片正常,应诊断为( ) [答疑编号700262030106:针对该题提问] 【答案】A 辅助检查 (血,痰,变应原,胸片) (支气管舒张试验,激发试验) (1)发作时:可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显。(2)并发感染:可有白细胞数计数增高,分类中性粒细胞比例增高。痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞。特异性变应原的检测特异性IgE;皮肤变应原和吸入变应原测试。胸部X线检查缓解期多无明显异常,发作期可见两肺透亮度增加。男性,19岁,喘息半日,每年春秋季有类似发作,℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,×109/L,,最可能的诊断是( ) [答疑编号700262030107:针对该题提问] 【答案】B 呼吸功能检查发作时呈阻塞性通气功能障碍降低的指标:一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMEF)以及最大呼气流量(PEF),用力肺活量(FVC) 升高的指标:残气量(RV)增加、功能残气量(FRV)增加,残气占肺总量(RV/TLC)百分比增高。缓解期上述指标可逐渐恢复发作性+除RV均低支气管哮喘的肺功检查,哪项是错误的( )