文档介绍：小儿腹泻的临床护理经验分析(附172例临床病例)
摘要:目的:探讨临床治疗小儿腹泻时的护理经验。方法:收集治疗的172例小儿腹泻患者的临床护理经验,进行总结。结果:本组172小儿腹泻患者经临床治疗和及时有效的护理,全部治愈,其中40例臀红者。结论:对腹泻小儿患者加强严密监护,即使掌握病情的变化,临床精心治疗配合科学有效的针对性护理,可有效的提高临床治愈率,效果满意,值得临床推广。
关键词:小儿腹泻;护理经验
小儿腹泻是5岁以下儿童的常见病,其发病率仅次于呼吸道感染,居第2位[1-2]。长期以来严重危害着儿童的健康。由于小儿年龄小,不能清楚正确的向医务人员表达自己的病情,因此医护人员一定要严密监护,科学合理的做好小儿腹泻患儿的临床护理工作,从而提高临床治愈率。现对腹泻患儿的护理体会总结报告如下。
1 临床资料
一般资料:本组172例均为我院2007年1月~2010年8月期间入院治疗的腹泻患儿,年龄7~24个月,其中7~18个月的腹泻患儿有140例,%。
临床表现:①轻度脱水患儿精神好,反应好,眼睑前无凹陷,哭时有泪,口唇湿润。皮肤有弹性,面色红润,无口渴表现,尿量基本正常。一般失水低于体重的3%。②中度脱水患儿精神较烦躁,反应稍差,眼睑、前囱有轻度凹陷,口唇干燥,哭时泪少,面色暗,有口渴表现。皮肤弹性差,用手捏起,回缩慢,尿量减少。有明显吸吮动作,输液时回血较慢。失水约占体重的3%~10%。
③重度脱水患儿精神萎靡,反应差,嗜睡,眼睑前囱凹陷,口干舌燥,面色湿冷。极度口渴,乳儿频繁吸吮,年长儿频繁饮水。哭时无泪,皮肤弹性极差,尿量极少,静脉注射时回血极慢或无自动回血,血液黏稠,血色暗。失水大于体重的10%。
结果:病程5~10 d,治愈率为100%,其中臀红者40例。
2 护理措施
输液护理
口服补液:用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿,鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐。
静脉补液:①建立静脉通路,保证液体按计划输入,特别是重度脱水者,必须尽快(30 min)补充血容量;②按照先盐后糖、先浓后谈、先快后慢、见尿补钾原则,%,每天补钾总量静脉滴注时间不应短于6~8 h,严禁直接静脉推注;③每小时巡回记录输液量,必须根据病情调整输液速度,了解补液后第1次排尿时间,以估计疗效;④正确记录24 h出入量。
饮食护理:由于腹泻患儿在腹泻时会大量排出体内水分、电介质及营养物质,容易造成身体脱水,因此在饮食护理方面,首先要及时补充体液,根据患儿的病情来来调整喂养方法:①单纯母乳喂养的患儿,此时应当缩短每次哺乳时间;②母乳、牛奶及其他乳制品等混合喂养的患儿,此时应当单纯的进行母乳喂养,暂停喂养其他喂养品;③单纯人工喂养的患儿,此时应当减少原来牛奶等乳制品的喂养量、多加水稀释原喂养浓度或单纯喂食温热的米汤;
④原已经加喂辅食的应减量或暂停不喂;⑤对于年龄稍大患儿,可选择清淡易消化食物喂养,如面条、米粥等。喂养时,一定要把握好喂养量,遵循由少到多的原则,逐渐过渡到正常的饮食。
发热护理:严密监控患儿,仔细观察其病情变化,由于腹泻患儿常伴有发热,一旦发现患儿体温升高应当立刻向医生汇报,及时对患儿采取退热措施。腹