［医学］温病学第八章.ppt

文档介绍：温病学第八章第八章风温(冬温)定义:风温是由风热病邪引起的,初起以肺卫表热证为特征,继则出现邪热壅肺等气分证候,后期多表现为肺胃阴伤的一种急性外感热病。2发病季节:春季、冬季初发证候:发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴、苔薄白、脉浮数等为主要症状。病位特征:初起在表,在肺卫;始终以肺病变为中心。传变特点:初期邪在肺卫风热表证;中期邪入气分或逆陷心包;后期肺胃阴伤。3西医参考:肺系急性传染病和感染性疾病,如大叶性肺炎、病毒性肺炎、急性支气管炎、流行性感冒等,属于风温范围。4(一)病因外因:风热病邪内因:禀赋不足,阴分有亏,起居不慎,卫外不固,劳倦过度。异常的气候环境对人体正气的负性作用和病邪的正性作用。(二)发病内因+外因一、病因发病5邪热壅肺痰热结胸痰热阻结肺有热结肺热发疹肺胃阳明热盛热结肠腑肠热下利大肠气心包(营血)口鼻、皮毛肺卫风热病邪内闭外脱死亡二、风温病机演变6三、诊断1、诊断依据⑴季节⑵临床特点⑶部分病例出现热陷心包证⑷西医诊断为肺炎、流感等肺系急性传染病和感染性疾病者。⑸血常规及胸片72、鉴别诊断发病季节初起发热临床特征风温冬春表热里传气分肺痰热为主春温冬春里热为主闭窍动风和动血风热感冒冬春表热很少里传麻疹冬春表热典型卡它症和发疹肺痈无季节性表热咳吐腥臭脓血8四、辨证论治(一)辨证要点辨肺经证候:风温以手太阴肺为病变中心,初起肺卫证;继则肺热证;后期肺胃阴伤证。肺经与相关脏腑病变:肺热移胃;肺热移肠;热迫大肠;肺热入营窜络。证候传变:肺卫传肺藏、胃、肠腑;入心包;正气外脱注意病邪兼夹:寒包火,夹湿等9(二)治则治法1、治则清泄肺热2、治法邪在肺卫:辛凉轻透邪传气分:清解气分邪热壅肺:清热宣肺阳明热盛:辛寒清气阳明腑实:苦寒攻下逆传心包:清心开窍后期热衰阴伤:甘寒清养10