文档介绍：现代临床成分输血20150205前言自1900年发现A、B、O血型以来就开始了输血,输血作为一种特殊的治疗方法,应用恰当对挽救生命有起死回生的作用;输注不当,轻者使病人造成不必要的痛苦,重者能危及生命。为此卫生部要求我们要安全输血、合理用血,有针对性的选择成分输血成为当务之急,同时要求三级甲医院成分输血达到70%,二级甲50%。既然卫生部特别强调要输成分血,那么成分输血到底有什么优点?成分输血的优点(1)高效高纯度、高浓度、容量小、针对性强、疗效显著,如要提高患者血小板3×1011/L需输机采血小板1人份约250ml左右,如用全血需3000ml以上。(2)安全限制不必要的成分的输入量,尤其是限制白细胞和血浆的输入量,有利于降低同种免疫反应的发生。(3)有利于保存血液的各种有效成分。如PC于22℃水平震荡可保持3—5天,VIII因子、V因子、IX因子可在-20℃以下保存1年,上述血液成分在4℃保存的全血中短时间内即会失效或失活。国内外输血概况国内外成分输血概况上海 90%左右美国99%%%%%%%%%%国内外输血概况日本98%%%%%山东青岛全血分离率占95%以上济南全血分离率占95%左右我国输血事业的发展除上海以外各地差异较大,与发达国家相比,仍然处于落后状态,目前仍然沿用输全血,为此需要更新输血观念。主要内容临床输血须更新的几个观念成分输血临床输血注意事项概述输血医学:运用医学技术手段研究血液及其成分(包括生物制品)如何安全有效的输给患者,使其收益的一门多学科的医学。涉及血液学、传染病学、免疫学、移植生物学、流行病学、微生物学、病毒学及其生物工程等学科。临床输血需要更新的几个观念全血比成分血全的观念×新鲜血比库存血好的观念×急性大量失血需要补全血的观念×输血对病人好处多,害处少的观念×一、更新全血比成分血全的观念㈠全血并不全,理由是:(CPD-A)(2~6℃)也是针对红细胞,其余成分发生“保存损害”±2℃振荡条件下保存,4℃,Ⅷ和Ⅴ不稳定,要求-18℃以下保存,4℃保存1天活性丧失50%,其余有形成分浓度低