文档介绍：构建和谐医患关系难点的分析
(黄石市第一医院詹传华)
医患关系的优劣影响着医院生存发展的大局,众所皆知,医患关系的恶化会逐步失去口碑,导致病人的背离,也就失去了生存发展的空间。建立温馨和谐信赖的医患关系,是保持医院可持续发展的战略之举,同时也是建设和谐社会的一个重要内容。但是,目前医患关系日益紧张,2005年6~7月,中华医院管理学会对全国270家各级医院进行相关调查的数据显示:全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷一般在20~30例左右,二级医院每年发生医疗纠纷一般在5例左右,而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万元左右。此外,%的医院出现过患者及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况;%的医院发生过因患者对治疗结果不满意,纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全;%的医院发生过因患者对治疗结果不满意,纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全;%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院,且不交纳住院费用;%的医院发生过患者去世后,其家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。更为严重的是在福建、湖南、江西等地发生了患者杀医生的恶性事件。以上很多现象在我市也频频上演过。在众多人们纷纷质疑今天医务人员的医德并不断采取过激行为同时,广大的医务工作者也对此感到迷惑和无奈,医患之间应是一种相互信赖亲密合作的关系,怎么会出现那么多不和谐的奏鸣音呢?
唯物辩论法认为矛盾的出现总是一个由量变到质变的过程,当前医患关系的恶化正是在中国改革开放和经济体制转变的大环境中出现并达到高峰的。因此,全面认识和分析当前的医患关系离不开这个大环境。医患关系中的“医”是指医生、护士、医技和管理人员在内的医务人员群体;“患”是指包括患者和有关直接或间接联系的亲属、监护人员、朋友以及他所在的工作部门单位等群体,“医患关系”实质是一个以医务人员为主体的群体同一个以患者为中心的群体之间的关系,是一种特殊的社会人际关系,是医患双方以医疗过程中所发生的联系为纽带,以当时的社会经济和思想意识形态为背景缔结而成的一种反映当时经济文化道德伦理法律等内容的社会关系,因此医患之间的矛盾与冲突实际上就是反映他们在经济状况文化水平思想修养伦理道德法律法规等方面的矛盾与冲突。在中国全面改革的20多年中,国门的开放打破了人们以往封闭的视野,更重要的是计划经济体制向市场经济体制的过渡改变了人们的思想意识,人们出于对自身价值的肯定和对自身权利及利益的维护,逐渐开始以新的思维方式去重新定位医患之间的相互关系,特别是在医疗市场从原先的卖方市场转变为买方市场的情况下,他们要求医患之间要相互尊重与平等,不再把医生奉为神明,不再对医生或医疗机构唯唯诺诺,他们开始有意识地维护自身权利。在医疗过程中,作为医疗主体的医生如果没有对其语言及行为医疗技术与伦理道德方面有尽可能完善的要求,如果医疗机构没有从管理经济服务质量宣传等方面尽善尽美地为患者去着想,就会埋下矛盾与冲突的隐患,从而导致医患关系的恶化。对此,卫生行业做了大量工作,如严肃纪律,加强内部监管;改善就医环境,提高患者的舒适度;加强沟通,积极创造新型医疗模式等等。但很难从根本上改善医患关系,从全国和我市的现象可见依然严峻,很多措施非举一家之力能做到。分析来看,构建和谐医患关系难点主要有以下几点:
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