文档介绍：1例肝硬化合并深静脉血栓患者的护理体会
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【摘要】目的探讨肝硬化合并深静脉血栓患者的护理。方法在护理过程中要预防感染和并发症,给予相应的饮食指导。结果未发生压疮,肺栓塞等并发症。结论在治疗过程中,做好各项护理工作,有效预防并发症的发生,提高护理质量,能促进患者的早日康复。
【关键词】肝硬化深静脉血栓护理
深静脉血栓形成系指血液不正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。下肢深静脉血栓形成,可发生在下肢深静脉的任何部位。最常见的是一侧肢体的突然肿胀,局部感到疼痛,行走时加剧,轻者局部仅感沉重,站立时症状加重。2010-02-23我科收治1例肝硬化合并深静脉血栓患者,现将护理体会总结如下。
1临床资料
患者男性,30岁,待业,文化程度:初中。入院时主诉“间断乏力、纳差、尿黄五年余,左下肢肿痛10天”,诊断:。入院10天前患者乘出租车下车时跌倒,当时感左下肢疼痛,回家后出现左下肢肿胀、疼痛,未到医院就诊。近10天患者感乏力明显,胃纳差,恶心、欲吐,尿黄如浓茶,左下肢肿痛明显,近3天自觉发热,未测体温,遂来我院,于2010-02-23收住入院。入院检查:℃,脉搏104次/分,呼吸18次/分,血压100/60mmHg,入院后经还原型谷胱甘肽、苦参碱葡萄糖保肝、退黄,亚胺培南/西司他丁抗炎,同时予低分子肝素等溶栓治疗后于2010-03-18出院。患者在住院期间,积极配合治疗,未发生压疮,肺栓塞等并发症。
2护理
:保持病室的环境清洁、干燥、空气新鲜、室内定时通风、消毒。对病人进行保护性隔离,限制任何有感染的人探视。注意个人卫生,坚持饭前饭后洗手,餐后漱口。
正确执行医嘱,及时使用抗生素,注意观察体温、血象、排泄物等变化,及时向医生提供信息。加强避免医院性感染的措施。
:(1)急性期嘱患者卧床休息,并抬高患肢15°~30°,以利于下肢静脉回流,减轻水肿。协助病人做好日常生活护理,满足病人自身需求。(2)尽可能采用患肢远端浅静脉给药,使药物直接达到血栓部位,增加局部的药物浓度(一般患肢只作为溶栓药物给药途径,不作其他药物输入)。(3)严禁按摩、推拿、碰撞患肢,翻身时动作不宜过大。(4)给病人穿宽松柔软的衣裤,各种导线经常检查,避免局部刺激。(5)每班测量大腿周径,密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。
:患者须卧床休息,及易发生坠积性肺炎及压疮,因此我们要加强口腔皮肤护理,多漱口、多饮水,定时翻身拍背,轻柔按摩受压部位。下肢深静脉血栓最严重并发症为肺栓塞,致死率达70%,应密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血,一旦出现上述情况,应立即通知医生。
:患者入院后大多有紧张不安情绪,加上对疾病知识缺乏了解,产生不同程度的心理