文档介绍：2型糖尿病患者血清APN、VEGF水平与大血管病变的关系
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:许庆李平何皖伟高婧陈思
【关键词】 2型糖尿病;脂联素;血管内皮生长因子;大血管病变
糖尿病血管并发症的发生与血管内皮细胞功能障碍相关,糖尿病血管病变,特别是大血管病变,以迅速发展、多部位、严重的动脉粥样硬化为特点,是2型糖尿病患者致死、致残的重要原因。血管内皮生长因子(VEGF)作为一种促进血管生成、生长的活性因子,有学者发现它同1型糖尿病患者并发糖尿病肾病密切相关〔1〕。脂联素(APN)是脂肪组织产生的最丰富的脂肪细胞因子之一,对糖尿病血管病变具有保护作用,更因其具有胰岛素样血管活性作用以及抗动脉粥样硬化和抗炎作用而倍受研究者关注〔2〕。本文通过检测单纯2型糖尿病及糖尿病合并大血管病变患者血清APN、VEGF含量,探讨APN与VEGF在2型糖尿病及大血管病变发生发展中的作用及两因子的相关性,为临床预防和早期诊断糖尿病合并大血管病变提供一定的理论依据。
1 资料与方法
一般资料随机选取于
2008年1月至2009年8月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者共92例,男51例,女41例。糖尿病的诊断均符合1999 年WHO 诊断标准。根据是否合并高血压、冠心病、脑血管病、外周血管病变等大血管并发症又分为无大血管病变组(B组)和大血管病变组(C组)。其中B组42例,男23例,女19例,年龄45~70(±)岁;C组50例,男28例,女22例,48~72(±)岁。正常对照组(A组)45例均为我院体检科的健康人,男23例,女22例,年龄44~75(±)岁。所有受检者均为汉族,受检者之间无血缘关系。
检测方法所有研究对象隔夜禁食12 h以上,于次日早晨抽静脉血,加入抗凝管中,3 000 r/min 离心10 min,及时分离血浆于-70℃低温保存。采用全自动化分析仪检测甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。葡萄糖氧化酶法测空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2 hPBG)。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)分别测定血清APN(试剂盒由美国TPI公司提供)和VEGF(试剂盒购于晶美生物工程有限公司)浓度,具体步骤按试剂盒说明书进行操作。
血压测量和体重指数(BMI)的计算在测血压前,患者休息5~10 min,取坐位右上肢血压,连续测2次取其平均值,计算BMI。
,数据资料以x±s表示,组间比较应用方差分析。各指标间关系采用Pearson多元相关分析法。
2 结果
各组临床资料分析各组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义()。但B及C组的BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显高于A组(
1,)。见表1。
B组、C组与A组比较,各血清学指标间的差异均有统计学意义,其中APN、HDL显著降低();BMI、FPG、2 hPBG、TG、LDL、VEGF显著升高()。C组与B组比较,FPG、TG进一步升高(),2 hPBG、VEGF显著升