文档介绍：16排螺旋CT联合血清CA125检测监测卵巢癌术后复发
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:杨玲玲于慧敏朱海东
【关键词】 16排螺旋CT 联合血清CA125 监测卵巢癌术后复发
卵巢癌的死亡率在妇科恶性肿瘤中居首位,治疗后复发是5年生存率低的重要原因[1]。为了提高早期复发的诊断准确性,本次研究着重对卵巢上皮性癌术后患者进行16排螺旋CT检查和血清CA125联合检查,探讨两者联合应用对卵巢癌术后复发的监测价值。现报道如下。
1 资料和方法
一般资料选择2002年8月至2008年8月在宁波李惠利医院手术和病理证实的卵巢浆液性癌根治术后1~2年后行16排螺旋CT检查的患者60例,年龄23~66岁,平均年龄(±)岁。其中病理证实出现复发病例26例、无复发34例。复发26例经血CA125及16排螺旋CT检查发现肿瘤复发,行肿瘤切除术,~。
方法均使用Philips 16排探测器螺旋CT机行腹盆部增强扫描。按增强CT常规检查方法检查,观察盆腔局部术区(包括直肠周围、阴道残端、盆壁等)、右膈下肝上、下间隙、大网膜、盆腹膜、胃结肠韧带、肝脏、脾脏及腹主动脉旁淋巴结等部位,若在上述区域发现有强化表现的结节样、分叶状肿块或腹膜增厚、强化,则诊断局部复发或转移。16排螺旋CT检查后同步行CA125检测。16排螺旋CT、CA125检测在术后第一年每月复查一次,第二年每2月复查一次,第三年每3月复查一次,采用电化学发光免疫分析法测定。血CA125≥35 IU/L为阳性,CA125<35 IU/L为阴性。血清CA125检测及CA125联合16排螺旋CT检查的检测结果分别参照病理组织,计算两者的敏感性、特异性、准确性、阳性预测价值和阴性预测价值。
统计学方法采用SPSS ,计量资料采用均数±标准差(■)表示。计数资料采用χ2检验。设P<。
2 结果
60例病例的病理组织结果证实出现复发病例26例、无复发34例。
16排螺旋CT检测、血清CA125检测及CA125联合16排螺旋CT检查的检测结果的敏感性、特异性、准确性比较见表1
由表1可见,应用血CA125检测联合16排螺旋CT检查监测卵巢癌复发的诊断敏感性、准确性,与单独应用血CA125检测比较明显提高,差异有统计学意义(χ2分别=、,P均<);与单独应用16排螺旋CT检查比较明显提高,差异无统计学意义(χ2分别=、,P均>);而特异性与两组之间比较,差异无统计学意义(χ2分别=、,P均>)。
3 讨论
有研究发现,多排螺旋CT监测卵巢癌术后复发的阳性预测率为72%~93%,有助于明确卵巢癌术后盆腔内局部复发及远处转移,为后续治疗提供依据,故在监测卵巢癌术后复发以及评价后续疗效方面的应用越来越广泛。血CA125是一株单克隆抗体,目前被认为是诊断上皮性卵巢癌最敏感的标志物,在手术后及有效的化疗后,CA125值的改变可以作为判断疗效和复发的指标[2]。因此,血清CA125的检测在卵巢癌的诊断、疗效评价、术后复发及判