文档介绍：30例2型糖尿病并发脑梗死患者临床表现以及急性期预后分析
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【摘要】目的了解糖尿病并发脑梗死的临床、CT特点及其急性期预后关系。方法将119例脑梗死病人分为治疗组30例患有糖尿病的脑梗死,对照组89例非糖尿病的脑梗死患者,比较两组的发病临床表现、CT特点与急性期预后及病死率的关系。结果糖尿病性脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者急性期预后差,好转率低。结论控制好糖尿病患者血糖水平可减少脑梗死的发生率。
【关键词】糖尿病脑梗死
动脉硬化性脑梗死是2型糖尿病的常见并发症,亦是糖尿病性脑梗死的重要危险因素之一,而且预后差。脑血管病已成为糖尿病患者主要死亡原因之一。本文将对2006年1月~2010年12月我科住院的30例2型糖尿病并发脑梗死患者临床和断层计算机扫描(CT)表现以及急性期预后进行分析。
1资料与方法
~2010年12月在我科确诊脑梗死患者临床CT以及急性期预后相关资料,共119例,其中糖尿病30例,非糖尿病89例。糖尿病组年龄范围53~81岁,糖尿病诊断病程3~15年,均达到1999年WHO糖尿病诊断标准,诊断为2型糖尿病。~?L-1,糖化血红蛋白(HbA1C)%
±%;原有高血压13例;冠心病者5例,慢性肾功能不全1例,既往脑卒中史9例,睡眠中起病9例,活动中起病7例,安静状态下起病4例,外伤后起病1例,右侧肢体无力8例,左侧肢体无力7例,以意识不清起病5例,表现视物不清或头晕各2例,失语或头痛各3例。非糖尿病对照组年龄43~82岁,其中血糖正常者86例,一次性血糖增高者3例。~·L-1,入院前无明确糖尿病史;一次性血糖增高者随脑梗死病情稳定后,血糖恢复正常。原有高血压16例;冠心病者11例,既往脑卒中史7例。
,降低血液粘稠度,扩张血管、营养神经、维持水电解质和酸碱平衡以及其他对症处理。有脑水肿临床表现者使用脱水剂。血压高者用降低血压药,维持血压在140/85mmHg以下。糖尿病患者给予胰岛素或加用口服降糖药治疗,控制空腹血糖在7mmol·L-1以下,餐后2h血糖在10mmol·L-1以下。全部病例观察时间均在30d以上,按第一届全国脑血管学术会议判定标准的评定患者脑梗死疗效,分六级:(1)基本病愈,(2)明显进步,(3)进步,(4)已变化,(5)恶化,(6)死亡。
±标准差表示,非正态分布资料经对数转换,两组间比较采用t检验。
2结果
、体重指数、血压及血甘油三酯和总胆固醇水平均高于非糖尿病脑梗死患者。

扫描表现及急性期预后糖尿病组的大片梗死、小片梗死及多灶梗死比率均高于对照组,差异具有显著性,(,,)而灶出血性脑梗死两组无明显差异。两组急性期预后,除基本痊愈率对照组高于糖尿病组的以外,余差异无显著性(P>)。
3讨论
随着人民生活水平的提高、人口老化和生活方式的改变,糖尿病已成为常见病、多发病,是严重威胁