文档介绍：30例膝关节镜下后交叉韧带重建术病人的手术配合体会
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作者:高秀琴劳秀红李文蕙

【摘要】目的总结膝关节镜下后交叉韧带(PCL)重建术病人的手术配合及护理。方法对30例膝关节后交叉韧带断裂病人行膝关节镜下PCL重建术,同时加强手术配合及护理。结果30例病人均手术顺利,术后无不良反应。结论加强膝关节镜下PCL重建术病人的手术配合及护理是手术成功的保证。
【关键词】膝关节镜后交叉韧带重建术手术配合护理
膝关节韧带损伤是严重的关节损伤,病人常难以保证运动能力,传统外科手术治疗膝关节韧带损伤,需要切开关节囊才能达到手术目的,这无疑增加了关节损伤的程度,影响了术后的恢复。2009年1月至2011年8月我院对30例膝关节后交叉韧带断裂病人行膝关节镜下后交叉韧带重建术,同时加强了手术配合及护理,效果满意。现报告如下。
1临床资料
,合并前交叉韧带损伤5例,合并半月板损伤9例,均行膝关节镜下PCL重建术。
,手术时间70~90分钟,出血量50~70mL,术后无不良反应。
2手术配合及护理

,了解病人一般情况和各项检查结果,了解病人的心理状态、文化程度、经济状况等。病人多存在不同程度的焦虑紧张心理,担心术后功能的恢复。护士应用通俗的语言向病人介绍手术的目的、方法、麻醉方式及手术体位的配合等,消除病人紧张恐惧心理。
,按照手术安全核查表(手术医生、麻醉师、巡回护士三方共同核对),核对正确无误。选择百级层流手术间。
:摄像系统1套、30
°关节镜1个、关节镜器械1套、电动刨刀系统、常规骨科手术器械、带尾孔导针、韧带测量器、移植肌腱制作台、爱惜邦2号缝线、冲洗吸引装置、颅脑手术薄膜1个、普通手术薄膜2个。巡回护士物品准备:除常规的物品外,另备摄像系统1套、电动刨刀机、电动气压止血仪、压力冲洗吸引装置1套。

.1巡回护士的配合病人进入手术室,按照术前安全核查表的项目核对病人的资料,核对手术肢体,建立静脉通道,绑好止血带,设定止血带上的参数(时间为90分钟,压力70kpa)。将关节镜仪器做好测试,使之处于正常工作状态。与器械护士一起清点手术器械和物品,并在手术护理记录单上登记记录。
,将常规器械与特殊器械分开放置。按下肢手术常规方法消毒铺巾。关节镜手术需持续冲洗关节腔,为保持术野的无菌状态,可在大腿根部贴手术薄膜。取半腱肌及股薄肌。铺巾后递驱血带给医生驱血,递尖刀在胫骨上段内侧做切口,递血管钳找到半腱肌及股薄肌分离后取下,器械护士清理半腱肌及股薄肌上粘连的肌肉,递2号爱惜邦缝线并协助术者将半腱肌及股薄肌进行编织及预牵张力为80牛顿左右,时间为5~10分钟,将准备好的韧带放好备用。熟练的配合术者完成关节镜置入及检查、韧带移植物的准备。入镜后递刨刀行镜下清理关节内病变的组织及交叉韧带残端,然后递交叉韧带定位器打入定