文档介绍：68例宫外孕急救分析及护理体会
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【摘要】目的研讨宫外孕患者急诊救治及护理方法,以提高宫外孕患者的抢救成功率,减少患者病死率。方法回顾性分析我院2009年1月~2010年12月收治的68例宫外孕患者的临床资料,总结急救护理经验。结果通过我院医护人员密切配合,及时抢救和精心护理,68名患者均痊愈出院。结论作为一名合格的护理人员,一定要精通业务,熟练的掌握宫外孕急救护理流程,主动默契地配合医生进行抢救,加强术前术后护理,是提高宫外孕抢救成功率的重要保证。
【关键词】宫外孕急诊救治护理体会
宫外孕又名异位妊娠,是指受精卵在子宫体外的其他部位着床,是妇产科比较常见的急腹症,近年来发病率有明显的上升趋势[1]。最常见的异位妊娠发生在输卵管,约占95%以上[2]。当输卵管流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重的出血,患者表现剧烈腹痛,阴道流血,晕厥与休克,如不及时确诊、积极抢救可危及生命[3]。2009年1月-2010年12月我院抢救宫外孕病人68例。现将抢救及护理体会介绍如下。
1临床资料
本组68例患者年龄18~42岁,平均28岁,其中18~20岁4例,21~30岁44例,31~40岁16例,41~42岁4例。临床上均有停经史,停经时间6-8周,下腹疼痛58例,阴道流血51例,晕厥及休克21例,血HCG均大于正常值、后穹窿穿刺抽出不凝血等症状。宫外孕出血及输血量见下表。
宫外孕出血及输血量
出血量(ml)例数输血量(ml)例数
无出血5无输血
少于50029无输血
500-1000155002
1000-1500610004
1500-2000715007
2000-2500620006
从上述临床资料分析可以得出,宫外孕患者的共同点,所有的患者都有停经史,绝大多数伴有下腹疼痛,阴道流血,宫外孕破裂出血可表现为晕厥及休克。出血量大于500ml有34例,约占总数50%。需要输血的患者有19例,%。
2结果
68例均行手术治疗,由于抢救及时,护理得当,经住院手术、抗炎、输血治疗,全部痊愈出院,治愈率100%。
3抢救措施及护理
°~20°,利于呼吸道通畅,抬高下肢20°~30°,利于下肢回心血量的增加,有利于机体重要脏器的血液供应。
、迅速补充血容量是为抢救和手术赢得时机的关键[4]。迅速开放静脉通道,进行输液、输血,补充血容量,及时纠正休克。
,患者绝对卧床,不准随意搬动患者及按压下腹部,因输卵管妊娠受到震动和按压腹部可使包块破裂或随胚胎发育破裂造成大出血。
%~60%,流量3~4L/min。以增加血氧含量,减少主要脏器的缺氧,有利于休克状况改善。
、P、R、Bp,严密观察生命体征和神志、瞳孔的变化,密切观察病情发展动态,如病人有异常,及时报告医生处理。迅速协助医生做好各种检查、诊断及抢救的准备工作。
。配合医生迅速完善各项术前检查,抽血查血生化、血常规、出凝血功能、HCG测定、进行交叉配血试验;通知做急诊B超、心电图检查;皮肤术前准备