文档介绍：101例死亡围产儿死因分析及干预措施
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
摘要:目的:通过对围产儿死亡原因的分析,提出有效的干预措施。方法:对死亡围产儿101例资料进行回顾性分析。结果:死亡围产儿中,死胎54例,死产16例,7 d内死亡新生儿32例。造成死亡的主要原因为胎儿畸形、早产与脐带因素。结论:加强健康宣教,提高全民保健意识。加强婚前医学检查,提高婚检质量。加强育龄妇女与孕产妇自我保健意识,加强孕产妇管理,完善管理制度。加强婚检、孕前检查、产前检查等是降低围产儿死亡的重要干预措施。
关键词:围产儿;死因;干预
为了解江苏省南京市建邺区近几年来围产儿的死亡原因,提出相应干预措施,提高妇幼保健的工作质量,提高出生人口素质。对2003年~2007年死亡围产儿101例资料进行回顾性分析。
1 临床资料
资料来源于2003年~2007年在本区各社区卫生服务中心建立《江苏省孕产妇系统管理手册》以及部分没有早期建卡的本区的流动人口。共计101例死亡围产儿。
2 结果
死亡围产儿共101例,其中死胎79例,%;死产3例,%;7 d内死亡新生儿19例,%。建邺区围生儿死亡情况,见表1。
表1 建邺区围生儿死亡情况
年份围产儿
总数围产儿
死亡数围产儿
死亡率(
‰)死胎[例(%)]死产[例(%)]早期新生儿死亡[例(%)]
2003年1 (93)0(0)1(7)2004年2 (73)0(0)4(27)2005年2 ()2()2()2006年2 ()0(0)1()2007年3 ()1()11()合计12 ()3()19() 101例围产儿死因及构成:出生缺陷38例(%),顺位1;脐带因素19例(%),顺位2;羊水因素7例(%),顺位5;胎盘因素5例(%),顺位6;新生儿疾病11例(%),顺位4;不明因素13例(%),顺位3;其他原因1例(%),顺位7。
3 讨论
围产儿死亡率:2003年~
‰、‰、‰、‰、‰。
围产儿死因分析:①从上述资料中显示胎儿畸形是引起围产儿死亡的首要因素,胎儿畸形中脑水肿占第1位,神经管畸形占第2位。其中54例死胎中因畸形死亡为14例(脑积水9例,神经管畸形3例,肾畸形2例)。②围产儿死因中早产与脐带因素分别占第2、3位。早产中以胎膜早破、胎盘早剥为主要原因。脐带因素中包括脐带缠绕、脐带脱垂等导致胎儿缺氧死亡。③母体因素与胎盘因素也造成一部分围产儿死亡。其中母体因素中主要以妊娠期高血压为主要原因。
干预措施:①随着强制性婚检的取消,自觉进行婚检的人数大为降低,而围产儿死亡率与出生缺陷率却逐年上升,这也说明婚前医学检查是预防与避免围产儿死亡和提高出生人口素质的第一关,缺少了婚前医学检查中就优生优育咨询的这个重要的保健工作,以及缺少了早期发