文档介绍：147例宫颈癌患者围手术期护理体会
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【摘要】目的探讨宫颈癌患者的围术期护理体会。方法在围手术期主要加强心理护理,使患者安全度过手术期,术后加强病情观察,引流管和尿管的护理,健康教育等护理措施。结果宫颈癌患者积极配合术前检查,术前及术后治疗和护理,术后未发生并发症,治疗效果满意。结论在护理中加强心理护理,要有耐心,认真配合做好术前准备,术后的护理观察,实时进行健康教育,从而提高治疗效果和生活质量,寻求健康的生活模式。
【关键词】宫颈癌围手术期护理
宫颈癌是发展中国家妇女最常见的恶性肿瘤之一,居女性***官恶性肿瘤的首位。近年来随着宫颈癌手术和辅助治疗方法的发展,其生存率和生存质量有了明显提高。腹腔镜下阴式广泛子宫颈切除术是近年来兴起的一种治疗宫颈癌的新手术方式,其最大优点是治疗宫颈癌的同时可以保留患者的生育功能,具有微创的高技术含量等特点[1],越来越受到临床的关注,被视为21世纪子宫颈癌手术的发展目标,宫颈癌患者的护理工作是临床治疗工作的重要组成部分。对2005年12月~2009年12月我院妇产科收治的147例宫颈癌患者进行了耐心细致的护理,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。
1临床资料
宫颈癌手术患者147例,年龄29~67岁,平均43岁。病程3~15个月。宫颈病灶在2~4cm,临床分期为Ib1和Ib2,组织学类型,125例是鱼类癌,其余均为腺鳞癌,有的尚未生育。但所有患者均要求保留生育功能。入院后均行术前检查,包括心电图,胸部X线,肝、胆、脾、肾、盆腔B超及血液检查,提示无手术禁忌证。另外对10例宫颈局部肿瘤巨大的Ib期和31例Ⅱb期患者,我们采用术前新辅助化疗,2周后施行手术。患者术后均持续导尿7~10d,根据引流液情况掌握拔管时间。
2护理
,多数为年轻患者,有的未生育,在得知宫颈癌的诊断后,精神打击严重,宫颈癌患者则更是一特殊群体,且手术将切除她们作为女人的主要器官,让大部分患者精神到达崩溃的边缘。因不健康的情绪可能是正常细胞癌变的“活化剂”,对已经患了癌症的患者来说,不良的心理情绪可促进癌症的发展[2]。我们针对不同疾病分期,对每位患者耐心地讲解本病相关知识,说明该类手术的成功率和手术后的生存率,解除其心理负担,消除恐惧心理,使患者积极配合手术及治疗[3]。告诉他们此类手术创伤小、恢复快,早期手术治疗效果好,能作此手术的医生技术好,经验丰富,通过简单讲解手术步骤,使患者精神放松,消除了顾虑,积极配合治疗。对于暂不宜手术而实施新辅助化疗的患者,我们认识到心理护理更加重要,对其化疗前进行化疗知识宣教,让患者充分了解化疗的目的、不良反应及识别应对措施。针对患者特殊、复杂的心理,告知患者新辅助化疗可以缩小癌灶、抑制或消除可能存在的转移灶,对晚期子宫颈癌的治疗是安全有效的[3],从而使患者增强信心,顺利接受治疗。让家属积极配合,关心体贴患者,帮助患者在良好的身心状态下接受治疗。
,不同的是***准备。
由于患者宫颈有病变,均有过接触性出血史,因此术前一天给予***冲洗2次,每次冲洗时用窥阴器轻轻打开***,不要放置过