文档介绍：206例结核性脑膜炎临床分析
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【摘要】收集我院结核性脑膜炎”患者206例,男性78例,女性128例。年龄最小1岁,最大72岁,以21~30岁者最多。按临床病理分型:颅鹿脑膜炎型。146例(占71%);脑膜脑炎型39例(%),脊髓型21例(%)。其治疗结果:治愈119例(%),好转63例(%),死亡24例,死亡率(%)。治疗方法:①抗痨采用五联用药,即:(SM+INH+EMB+RFP+PZA)。二个月后改为(INH+EMB+RFP)。②大剂量激素静点。③重症结脑,脑脊液蛋白200mg%以上者,有颅底粘连及椎管阻塞者应用椎管内生理盐水冲洗及椎管内分次注入INH加地塞米松或α--2静推。口服乙酰唑胺降颅内压取得显效。
【关键词】结核性脑膜炎临床观察
为总结结核性脑膜炎(以下简称结脑)诊断和治疗的经验教训,本文对我院收治的206例结脑病例作一分析。并对结脑的治疗进行重点讨论,供参考。
1资料分析

在206例结脑中男性78例(%),女性128例(%),男女之比为1:,女多于男。最小1岁,最大72岁,21~%,以青年多见。

四季可见发病,尤以春末夏初多见,%,这可能与气候变化和传染病流行有关。
(%),确有接触史者120例(%),其中以直系亲属居多64例(%),非直系亲属及邻居共22例(%)。
。本组中结脑合并其它结核病者。134例,%。其中肺结核92例,%(是I型肺结核),说明结脑常常是血行播散型肺结核的一部分。本组有其它结核音42例(%)其中骨结核10例,消化系统结核14例,淋巴腺结核18例。
,%,头痛占98.
2%,%。这些是结脑最常见的症状。惊厥38例,幼儿较成人多见,且有时为首发症状。%的病例出现食欲不振,亦有腹痛。便秘等消化系统症状。结脑早期常出现精神状态的改变,本组病例早期表现嗜睡者58例,精神萎糜者56例,这些精神症状的改变对结脑诊断帮助很大,但常常被忽视。,极个别发生在初期,而昏迷又常与小便失禁,尿潴留同时存在,其它症状个别有偏瘫截瘫者不多见。
体征:%病人出现颈强直,%的患者克氏征+);%的患者布氏征(+)%,出现角弓反张,多见于晚期危重者。出现巴氏征(椎体束损伤)者102例(%)。
~400个1mm3者多见,%。蛋白增高多介于60~200mg%之间,%。少数病例超过1000mg。糖降低,低于50mg%者占88%,氯化物低于700%mg者占