文档介绍：256例宫缩乏力性产后出血的观察及护理
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【摘要】目的探讨产后出血的观察及护理的重要性。方法对256例产后出血的产妇进行有效观察及卫生指导。结果使产妇能尽快恢复,未发生并发症。结论加强产后出血的观察及护理能确保母婴安全。
【关键词】产后出血产后观察护理
产后出血是产科常见而又严重的并发症,居我国产妇死亡原因首位,其发生率占分娩总数的2%-3%[1],产后短时间内大量出血如处理不及时,将发生失血性休克、凝血功能障碍等并发症,甚至导致产妇死亡。即使经抢救成活,如休克严重,持续时间长,也有可能继发垂体前叶功能减退后遗症,严重威胁产妇的身心健康。而宫缩乏力性产后出血是产后出血最常见的原因,约占70%-90%,因此提高助产人员的助产技术,开展产后出血危险因素的筛查和评估,积极实施预防措施,以降低产后出血的发生率,这对保障产妇的生命安全非常重要。现将256例宫缩乏力性产后出血的观察及护理体会报告如下:
1临床资料
2008年1月至2010年12月,我科共有
13345例产妇分娩,其中经***分娩产妇7503例,产后出血289例,%,其中宫缩乏力性产后出血256例,%。256例宫缩乏力产后出血产妇中初产妇92例,%,经产妇164例,%,有高危因素存在的产妇198例,%,产后2小时内出血(早期产后出血)238例,%,晚期产后出血18例,%。
2宫缩乏力性产后出血的观察和处理
发生产后出血要及时诊断及处理,除观察出血情况外,还应准确估计出血量,立即将无菌盘置于产妇臀下,收集血液。胎盘娩出后,检查胎盘胎膜完整,亦无软产道裂伤,则近一步检查子宫收缩情况,若分娩后子宫质软,***出血多为暗红色,按摩子宫或给予宫缩剂后子宫变硬,收缩改善,***出血减少则为宫缩乏力性产后出血[2]。一旦发生产后出血,助产人员要保持冷静,不能惊慌,立即采取及时有效的措施。
3产后出血的急救与护理
,但也可表现为中等量的持续性出血,易发展为严重的低血容量休克,一旦发生,护理人员一定要保持冷静、镇定,立即报告医生的同时给予产妇保暖,吸入氧气,建立静脉通道,并积极采取促进宫缩的措施如徒手按摩子宫等;遵医嘱采配血,输血输液,争取在短时间内补足失血量,密切监测生命体征、神志变化,观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色、四肢的温度及尿量;及早发现休克的早期征兆,密切观察子宫复旧的情况,准确测量出血量。
,应鼓励产妇安静休息,督促其及时排空膀胱,协助产妇进食,密切观察产妇的血压、脉搏及宫缩情况和***出血量,待产妇情况稳定方可送回病房观察。
,在产后24
小时内,护士应严密观察产妇的宫缩及一般情况,应督促产妇进食并及时排空膀胱,避免胀大的膀胱影响子宫收缩,嘱产妇保持***清洁,预防感染。
4产后出血的预防
重视产后保健,正确处理产程和加强产后观察,能有效降低产后出血发病率。