文档介绍：560例烤瓷牙修复的临床问题分析
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【摘要】目的通过对560例患者进行烤瓷牙修复,查找分析常见的临床问题。方法采用常规的临床手法制作桩核,牙体预备,最后进行烤瓷牙修复。结果8例崩瓷,3例固定桥基牙折断脱落,6例颈部牙龈变暗色。还有部分患者与前面可能有类似问题,但没有到医院进行询问或者重新修复。结论通过对560例烤瓷牙修复患者的跟踪调查发现,只有小部分出现崩瓷、固定桥基牙折断脱落、颈部牙龈变暗色等问题,大部分修复效果良好,临床满意度较高。
【关键词】烤瓷牙修复
在临床的牙齿修复中,金属烤瓷牙其具有形态逼真,色泽较为协调,且其表面光洁度较高耐磨性能也很好,同时其自身化学性较稳定、与生物的相容性较好等特点。烤瓷修复技术是当前临床口腔修复牙列缺损、牙体最常用的修复方法。为了解决在临床修复过程中出现的常见问题,进一步完善烤瓷牙修复体的临床修复效果,全面提高烤瓷牙修复体的成功率,因此,我们对近两年来到我科进行临床修复的560名患者的2486颗烤瓷牙进行分析、总结,现将收集的临床资料分析如下。
1临床资料
在临床研究中,患者资料随机选用我科2005~2007年中所诊治的患者560例,其中男227例,女333例。共2486颗烤瓷牙,其中前牙烤瓷固定桥1201颗,前牙烤瓷桩冠为1285颗。
2修复方法
我们采用常规的临床方法制作桩核,牙体预备,最后进行烤瓷牙修复。在修复前的备牙时需要先用金钢砂车针在患者的舌、~,然后把坏的牙组织进行均匀磨除以及远、中、近的牙体组织,它们各轴的面向面的聚合度为2~5度左右。如果出现多个的基牙固定桥,那就必须同时保证各个基牙都共同就位道,接下来就修整各轴的角轴线使其呈圆钝状。一般情况下牙颈部的需要尽量磨至龈下1mm处,以此来形成斜面型。本文的所有病例中我们均使用日本的KDF真空烤瓷炉,金属材料都选用德国进口的DKNTAURUM镍铬合金、VITA比色板选色以及VITA瓷粉。
3结果
通过临床修复治疗,8例崩瓷,3例固定桥基牙折断脱落,6例颈部牙龈变暗色。还有部分患者与前面可能有类似问题,但没有到医院进行询问或者重新修复。
4讨论
。在进行烤瓷牙修复前,需要患者的牙体及牙周状况良好,同时基牙的龈要有足够高度。但是对于有死髓牙,在制作桩核前就需要把其彻底治疗完善后再观察2-3周。还有部分患者有活髓牙,在修复前需要向患者解释清楚,需要磨多少牙组织以及是否需要注射麻药等,以此来获得患者的极力合作,以此才能对牙体进行充分的预备。
。其实“崩瓷”在烤瓷牙临床修复上属于发生率较高的一种常见问题。从8例崩瓷烤瓷牙发生率上来看,排除了患者不正确使用金属牙、制作的过程中清洗金属底冠不够彻底、预氧化不够以及烤瓷炉操作程序不正确等问题以外,不良的咬合关系是产生崩瓷的主要因素,具体的可以把它说成是对错位牙、尖牙侧方咬合的早接触等问题。在临床上出现早接触的问题,一是可能由于开始的牙体预备不够或者是咬合过紧的原因,而另外可就是往往我们的临床医生只是注意了正中咬合,因而并没用去注意前伸牙合、侧方牙合及调牙合的不够,这样就会导致在牙齿修复后及咬合的过程中产生早