文档介绍：2008年江门市区淋球菌分离株抗生素耐药性分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:祝新,黄海花,柯建良,黄澍杰,吴兴中
【摘要】目的了解2008年江门市区淋球菌对抗生素的耐药情况。方法选取2008年于本院性病门诊就诊80例患者的80株淋球菌,采用WHO推荐的琼脂稀释法测定菌株对5种抗生素(青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松、大观霉素)的最小抑菌浓度(MIC)。采用纸片酸度法检测产β内酰胺酶菌株(PPNG)。质粒介导的四环素高度耐药淋球菌(TRNG)测定采用琼脂稀释法。将部分结果与2006年度本院的检测报道相比较。结果 80株淋球菌中对青霉素耐药74株(%),其中PPNG占30%(24/80);对四环素耐药74株(%),%(39/80);对环丙沙星耐药50株(%);头孢曲松敏感30株(%),中敏50株(%);大观霉素敏感80株(100%)。青霉素耐药率较2006年的青霉素耐药率明显增高;%,%明显降低,中敏50株(%),%明显增加。结论江门市区淋球菌分离株对大观霉素敏感性最高,可作为治疗淋球菌的首选药物。头孢曲松中敏较本地2006年度的明显增加,应谨慎使用。青霉素、四环素、环丙沙星的耐药率较高,临床宜避免使用。
【关键词】淋球菌; 耐药性; 抗生素
淋病是我国法定监测和报告的乙类传染病,随着抗生素的广泛应用,淋球菌的耐药问题越来越受到关注。传统的抗生素如青霉素、四环素对淋球菌耐药的增强, 探索更有效的抗生素以指导临床治疗十分重要[1]。为了了解江门市区2008年度淋球菌耐药情况,根据WHO西太平洋地区淋球菌耐药监测要求,按统一方法测定了5种抗生素对2008年度于本院就诊的患者的80株淋球菌的最小抑菌浓度(MIC)和产
β内酰胺酶淋球菌(PPNG)的情况,现报道如下。
1 材料和方法
材料
2008年1-12月我院性病门诊患者80例,其中男75例,女5例,于泌尿生殖道分泌物中分离得到80株淋球菌。男性标本自尿道口内3~4 cm处,女性标本自宫颈口内1~2 cm处取材,接种于选择性培养基(TM),所有菌株经革兰染色,氧化酶和过氧化氢酶试验和糖发酵试验确证后液氮冻存备用。大观霉素(普强公司)、头孢曲松(Roche公司)、青霉素(SmithKline公司)、四环素(Sigma公司)和环丙沙星(Bayer Leverkussen公司)均为标准品,由中国疾病预防控制中心性病控制中心提供。用GC培养基(OXOID公司)加入10%的新鲜羊血。6种淋球菌标准菌株:A、B、C、D、J株为产β内酰胺酶阴性菌株,E株为产β内酰胺酶(PPNG)菌株。
方法
菌株对抗生素敏感性测定,采用WHO西太平洋地区淋球菌耐药监测规划协作组推荐的琼脂稀释法测定最小抑菌浓度(MIC)。先将各抗生素用适当的缓冲液溶解,配成溶液,再倍比稀释。各抗生素在培养基平皿上的最终浓度分别为青霉素、四环素和环丙沙星均为( ~32)
μg/mL,头孢曲松( ~1)μg/mL,大观霉素( ~128)μg/mL。试验菌株和标准菌株先在