不孕不育.ppt

文档介绍：不孕不育
定义
分为不孕症和不育症
不孕症:育龄夫妇同居一年以上(有的标准为两年),正常性生活,不采用避孕措施的情况下,未能成功怀孕。
不育症:虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿。
病因
女性因素:40-55%
男方因素:25-40%
共同:20-30%
不明原因:10%
女方因素
输卵管因素
排卵障碍
宫颈与子宫因素
外阴与阴道因素
免疫因素
输卵管因素
运送精子、摄取卵子、输送受精卵至子宫腔
导致输卵管病变的因素:结构异常、非特异性炎症、子宫内膜异位症、各种输卵管手术甚至输卵管周围病变如附近器官手术后的粘连、肿瘤压迫、性病引起的输卵管阻塞
排卵障碍
由内分泌系统紊乱或异常引起
、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤影响卵巢激素与排卵

:重度营养不良、甲亢、甲减、糖尿病
4 中枢性病变:下丘脑-垂体-卵巢轴分泌失调、垂体肿瘤
5 年龄:>35
宫颈和子宫因素
宫颈形态和黏液功能直接影响精子上游进入宫腔
子宫有储存和输送精子、孕卵着床和孕育胎儿的功能
病变包括:宫颈和子宫结构异常、感染、宫颈黏液异常、宫颈免疫学功能异常、宫颈粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜分泌不良、子宫肌瘤等
外阴与阴道因素
阴道部分或完全闭锁、阴道因机械损伤引起的瘢痕粘连--阻碍精子进入
阴道炎--改变酸碱度,引起微生物白细胞增生,降低精子活力甚至吞噬精子
免疫因素
:精子对女性生殖道来说是异种抗原,正常女性生殖道黏膜上皮完整,可避免免疫反应
炎症、损伤导致黏膜上皮破坏或精浆中免疫抑制物受到破坏,可刺激女性免疫系统产生抗精子抗体