文档介绍：78例新生儿呕吐原因的临床分析及相关处理
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【摘要】目的预防或降低新生儿呕吐的发生,从而降低新生儿窒息等并发症的发生率。方法针对呕吐的病因采取合适的体位,保持患儿安静、合理喂养,严密观察病情变化,保持水、电解质和酸碱平衡的稳定,以及根据不同的病因采取特殊的处理方法。结果新生儿呕吐的原因以喂养不当、咽下综合症和肠道内感染为多见,%、18%、20%。其他为胃食管返流,肠道外感染,消化道路畸形,颅内压升高,幽门痉挛及药物副作用。结论通过分析78例新生儿呕吐的原因,及时给予相应的治疗,采取合理的相关处理,从而减少其并发症的发生,避免影响新生儿正常生长发育,造成营养不良。
呕吐是新生儿期最常见的症状之一,由于新生儿消化系统的解剖生理特点,新生儿胃容量小,食道较松弛,胃呈水平位,幽门括约肌发育较好,而喷门括约肌发育较差,加之出生后内外环境的急剧变化及疾病因素的影响,使新生儿尤其是早产儿容易发生呕吐,呕吐物不慎呛入气道引起窒息式吸入性肺炎,呕吐时间较长,容易引起新生儿电解质和酸碱平衡失调从而造成营养不良,生长发育受碍,严重者可至死亡,引起新生儿呕吐的原因主要有内科,外科的原因,这些原因均需及时分析诊断和合理治疗,尤其要采取有效的治疗方法,预防或降低新生儿呕吐的发生,以防新生儿窒息等并发症的发生,病情严重者,如疑消化道畸形,颅内压升高者转上级医院诊治。现将我院2008年1月至2010年12月78例新生儿呕吐的原因及相关处理与跟踪报告如下。
1资料方法
一般资料:2008年1月至2010年我院共收诊新生儿呕吐78例,男婴51例,女婴27例,其中早产儿33例,%,足产儿45例,%,出生体重〈1500G低出生体重儿1例,%,(1500-2500g)低出生体重儿占21例,(其中6例早产儿,2例双胞胎)%。大于2500g56例,%。
方法:针对呕吐的症状采取合理的喂养,合适的体位,保持患儿安静及水电解质酸碱平衡的稳定以及根据不同的病因采取特殊的治疗措施。
2呕吐原因及分析
新生儿呕吐的原因以喂养不当、咽下综合症和肠道内感染为多见,%、18%、20%。其次为胃食管返流,肠道外感染,消化道畸形,颅内压升高,幽门痉挛及药物副作用。为此可见新生儿呕吐的原因较复杂,但如果密观新生儿的临床表现,及时诊断并给予相应的治疗,严重者及时转上级医院,那么就可以减少新生儿呕吐的并发症的发生,让患儿早日治疗,早日康复,健康成长。
新生儿呕吐原因分析表

3处理措施
:采用上半身抬高30°左右侧卧位或头部偏向右侧,以防呕吐物呛入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。
:各种诊疗、护理操作尽量集中进行,减少不必要的刺激,尤其是刚喂过奶后,要保持患儿的安静,以免引起患儿哭吵而诱发呕吐。
:可根据病情及患儿胃肠道的耐受情况选择不同的喂养方式,对于早产儿嘱早期少量喂养,对吸吮功能差的早产儿、极低体重儿给予滴管喂养,吞咽功能不好的转上级医院,每次喂奶都要注意喂奶的速度、温度及体位,尽量减少呕吐的频率。
:密切观察患儿呕