药理课件抗结核药.ppt

文档介绍：第四十一章抗结核病药及抗麻风病药本章内容熟悉与掌握:,异烟肼及利福平的抗菌作用、不良反应。了解:。结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。临床表现:发热、咳嗽,咳痰,痰血或咯血2周以上。3月24日为"世界防治结核病日"。结核病临床表现结核分枝杆菌菌群快速繁殖菌群:对药物较敏感,异烟肼≥链霉素>利福平>乙***丁醇;缓慢繁殖菌群:吡嗪酰***≥利福平>异烟肼;间断缓慢繁殖菌:异烟肼≥利福平;休眠期菌群:无药物作用。抗结核药物分类一线抗结核药:异烟肼、利福平、乙***丁醇、吡嗪酰***、链霉素等二线抗结核药:对氨水杨酸、环丙沙星、卡那霉素、氧***沙星、乙硫异烟***、卷曲霉素、环丝氨酸等。异烟肼(isoniazidINH)雷米封体内过程口服吸收快完全,分布广,可分布于全身体液和细胞内液中,穿透力强,易透过血-脑屏障。可渗入巨噬细胞及纤维化和干酪样病灶内。大部分在肝内代谢,经乙酰化反应生成乙酰异烟肼和异烟酸。代谢物经肾排泄。异烟肼抗菌作用高度选择性;抗结核杆菌强,对繁殖期细菌有杀灭作用,对静止期结核菌具有抑制作用;穿透力强,可进入细胞内,能进入血液循环旺盛的组织及结核干酪内杀菌;低浓度时抑菌、高浓度是杀菌;单独用细菌易产生耐药性,,使细胞壁合成受阻。;,引起结核杆菌代谢紊乱。异烟肼异烟肼的应用各型结核病首选药物;联合用药;粟粒性结核,结核性脑膜炎加大剂量、疗程;早期轻症患者及预防给药可单独应用。:周围神经炎:手脚麻木、肌肉震颤、步态不稳等。中枢神经毒性:头痛、头晕、兴奋、视神经炎等;严重可导致中毒性脑病和神经病。预防:补充VITB6。肝毒性:尤快代谢者易发生。用药期间定期查肝功。过敏反应:发热、皮疹、狼疮样综合症。其他:肝药酶抑制剂异烟肼的不良反应