文档介绍：ACEI联合黄芪治疗早期糖尿病肾病108例
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:李芳高德王宝仁许彦国姜霖
【摘要】[目的]探讨早期糖尿病肾病有效治疗途径。[方法]治疗组56例在常规治疗的基础上,加黄芪注射液;对照组52例常规治疗。[结果]治疗组患者56例,显效41例,有效14例,无效1例,%;对照组患者显效14例,有效23例,无效15例,%。两组间有效率比较,差异有显著意义()。[结论]黄芪注射液可有效的改善糖尿病肾病患者的生存质量,减少和延缓肾病等并发症的发生。
【关键词】糖尿病肾病黄芪注射液 ACEI
对108例早期糖尿病肾病患者常规治疗糖尿病的前提下,采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加黄芪治疗取得满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料选2005年1月至2008年1月我科住院患者108例。治疗组56例,其中男30例,女26例,平均年龄(±
)岁,病程3~25年,平均(±)年。对照组52例,其中男28例,女24例,平均(±)岁,病程4~22年,平均(±)年,治疗前后二组间性别、年龄、病程、血糖、血脂、尿蛋白、肾功能经统计学处理,无显著性差异()。
诊断标准所有病例符合WHO1999年制定的糖尿病诊断标准,所选病例为糖尿病肾病Ⅲ期和Ⅳ期患者。Ⅲ期患者尿蛋白排泄率(UAER)连续3次测定在20~200μg/min之间或24h尿蛋白定量30~300mg/24h,Ⅳ期患者尿蛋白排泄率200μg/min或24h尿蛋白定量500mg/24h,所有患者除外高血压、肾炎等所致肾脏损害,近3月无严重感染、***症酸中毒、脑血管意外等并发症发生。
治疗方法
两组患者常规治疗:①ACEI治疗:口服贝那普列10mg,日1次口服;②口服格列喹***30~60mg日3次,和/或阿卡波糖50mg日3次;或皮下注射胰岛素治疗控制血糖。③口服拜阿斯匹灵100mg,日1次,辛伐他汀20mg晚1次口服常规抗凝降脂治疗。
治疗组给予黄芪注射液20ml(正大青春宝药业)加入生理盐水250ml中日1次静滴,15~20d为1疗程。
疗效观察
疗效判定标准:参照《中药新药临床研究指导原则》:显效为临床症状、体征基本消失,UAER下降50%;有效为各种临床症状明显改善,UAER下降10~50%;无效为各种治疗症状无改善,UAER下降不达标。
统计学处理:,计量资料采用t检验,结果以均数
±标准差(x±s)表示,计数资料采用x2检验,。
2 结果
治疗组患者56例,显效41例,有效14例,无效1例,%;对照组患者显效14例,有效23例,无效15例,%。两组间有效率比较,差异有显著意义()。
3 讨论
糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的最主要原因,是糖尿病常见的微血管并发症之一,其病理改变主要表现为肾脏固有的内皮细胞损伤,系膜基质增多,基底膜增厚,足细胞