文档介绍：急诊科毕业实习心血大纲【目的要求】1、掌握《中医急诊学》、《中医内科学》、《内科学》中内科常见急症的基础理论、常见疾病的诊断方法、治疗原则及治疗方法;尤其是各种急、危、重症的诊断、抢救和治疗。2、熟练掌握病史采集及运用中医四诊检查、辨证论治方法对内科常见急症进行综合分析、诊断和治疗。3、掌握常用的方药的临床应用以及常用中成药制剂的使用。4、了解中医治疗内科危重急症的现代研究进展,包括病证分类、辨证论治规律及治法的研究进展。5、综合病史,检体及辅助检查,结合中医四诊及中医辨证,写出完整的病历。【实习内容】一、病种1、中医内科常见急重病证:外感高热、腹痛、喘证、胸痹心痛、昏迷、中风病、呕血、咯血、厥证以及心悸、头痛、眩晕、呕吐等。2、西医急危重病:急性呼吸道感染、哮喘持续状态、急性呼吸衰竭、自发性气胸、急性心肌梗死、急性心功能不全、充血性心力衰竭、心律失常、心脏骤停、休克、高血压危象、急性脑血管疾病、急性中毒、急腹症、急性胰腺炎、上消化道大出血、呕血、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象等。二、临床诊断能力1、掌握望、闻、问、切四诊方法对急重病证进行病史资料收集;2、比较熟练掌握病史采集的方法和技巧,掌握西医体格检查尤其是急危重病体格检查的方法、内容及运用技巧;3、掌握常用的实验室检查的运用指征及其结果的临床意义:血、尿、大便常规;血清钾、钠、氯、钙;重点掌握如心肌酶学、血、尿淀粉酶、血糖、肝肾功能等;4、掌握心电图检查的操作及对常见的心电图做出诊断:正常心电图、室性期前收缩、心房颤动、阵发型室上性心动过速、一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、窦性心动过缓、典型心肌梗死等。5、掌握外感高热、腹痛、喘证、胸痹心痛、昏迷、中风病、呕血、咯血、厥证等的中医诊断(包括病名、证型),掌握急性呼吸道感染、哮喘持续状态、急性呼吸衰竭、自发性气胸、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心脏骤停、休克、高血压危象、急性脑血管疾病。急性中毒、急腹症、急性胰腺炎、上消化道大出血、肺咳等的西医诊断;6、熟悉糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象的的临床表现和诱发因素;7、掌握急诊内科常见的症状及其鉴别诊断:发热、呼吸困难、胸痛、腹痛、昏迷抽搐、肢体功能障碍、眩晕、头痛等。三、辨证论治能力中医辨证论治:辨证:掌握八纲、脏腑、气血津液。三焦等辨证方法在心内科急重证的应用。治疗:掌握外感高热、急性腹痛、喘证、胸痹心痛、昏迷、中风病、呕血、咯血、厥证、头痛、眩晕、呕吐的治疗原则、治疗方法、代表方药、药物辨证加减;熟练使用常用的中成药制剂,熟悉其他治疗方法,了解痉病、痫病、狂病、的临床治疗方法,了解中医药有关防治进展。西医基本治疗方法:掌握有机磷农药、镇静剂、酒精等急性中毒的治疗原则和抢救方法;掌握急性呼吸衰竭、急性左心衰、心脏骤停、休克的抢救处理;掌握周围急性脑血管疾病的治疗原则、治疗方法;掌握急性心肌梗死的治疗原则、治疗方法,熟悉急性心梗溶栓治疗的适应症,熟悉溶栓治疗的常用药物及使用方法;掌握上消化道大出血的治疗原则;周围急性腹痛的治疗原则;熟悉哮喘持续状态、自发性气胸、大咯血的治疗方法;熟悉急性呼吸道感染使用抗生素的经验治疗;熟悉酮症酸中毒的治疗方法。四、病历书写能力病历书写:要求书写完整的住院病历,书写及时规范,正确运用中医术语,重点突出,病因病机分析应比较深入,文理通顺,字迹工整,病历质量达到甲级标准。