文档介绍：CO2激光联合白介素-2或干扰素治疗尖锐湿疣效果分析
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【摘要】目的:探讨CO2激光联合白介素-2和CO2激光联合干扰素治疗尖锐湿疣的疗效。方法:A组单用激光治疗,B组采用CO2激光联合白介素-2治疗,C组采用CO2激光联合干扰素治疗,所有患者随访6个月。结果:A组与B组、C组治愈率及复发率比较差异均有统计学意义(P<);B组与C组治愈率及复发率比较差异无统计学意义(P>)。结论: CO2激光联合白介素-2或CO2激光联合干扰素治疗,可降低尖锐湿疣的复发率。
【关键词】尖锐湿疣 CO2激光白介素-2 干扰素
目前临床上治疗尖锐湿疣的方法有激光、电灼、冷冻、微波、手术以及外涂药物腐蚀等方法,但复发率很高。我科应用CO2激光联合白介素-2或CO2激光联合干扰素治疗尖锐湿疣,与仅用激光治疗进行比较,并观察各组治愈率与复发率以及不良反应的情况。
1 资料与方法
一般资料来自我院皮肤科门诊132例患者,其中男104例,女28例,年龄18~54岁,,病程21天~12个月,。皮损分布:男性主要在冠状沟、系带两侧、包皮内板及肛门周围等处,女性主要分布在大小阴唇、后联合、肛门周围。形状为乳头状、鸡冠状及菜花状。将患者按就诊顺序随机分为A组(对照组)41例,B组(白介素组)45例,C组(干扰素组)46例。3组病例的年龄、病程、皮损构成均具有可比性。均按照《性病诊断标准与处理原则》(卫生部疾病控制司,全国性病麻风病控制中心2000年8月)中的尖锐湿疣诊断标准,确诊为尖锐湿疣。病例除外伴有自身免疫性疾病和其它过敏性疾病、严重的系统性疾病、其它病毒感染性疾病、1月内用过免疫增强剂或免疫抑制剂的患者以及妊娠、哺乳。所有患者对干扰素及白介素-2均无过敏反应,均能配合治疗和随访。
治疗方法(1) 采用国产激光治疗机(北京市双桥激光医疗器械厂生产,最大输出功率30 W)。治疗前均用5%冰醋酸对皮损的周围皮肤再次作醋酸白试验,以尽量发现亚临床感染及较小的病灶。皮损区常规消毒,2%利多卡因局部麻醉后用CO2激光对较小皮损及亚临床感染病灶直接汽化烧灼。较大疣体先用激光切除后再汽化烧灼根部,治疗范围超出病灶2 mm,深度至真皮乳头层。术后统一应用抗生素口服预防细菌感染。创面每天用1∶5000高锰酸钾溶液外洗1次,直至创面愈合。A组单纯激光治疗;B组激光治疗+重组人白介素-2(北京双鹭药业股份有限公司生产)20万U皮损基底部及醋酸白试验阳性区域注射,隔日1次,共10次;C组激光治疗+重组人干扰素α-2b(哈药集团生物工程有限公司生产)100万U皮损基底部及皮损周围醋酸白试验阳性区域注射,隔日1次,共10次。治疗后3个月内每半月进行1次复查,以后每月复查1次,主要观察原皮损处和其他部位新皮损的复发情况,出现新皮损者继续原方法治疗。
疗效判定标准痊愈为疣体完全消失,术后6个月内在原皮损处和其它部位无新皮损出现。复发为无再感染史,术后6个月内在原皮损处和其它部位出现新的皮损。
统计学方法采用χ2检验,。
2 结果
疗效创面愈合时间10~15天,平均12天,愈合