文档介绍：He-Ne激光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察及护理
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:戴益辉,齐晓虹,张春华
【摘要】目的观察并探讨He-Ne激光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效和护理对策。方法 128例带状疱疹患者分为两组, g口服2次/d,He-Ne激光局部垂直照射20 min 1次/d,同时肌肉注射维生素B1、B12,外涂阿昔洛韦软膏。对照组除不用He-Ne激光外,其余与治疗组相同。两组疗程均为10天。结果治疗组的止疱时间、疼痛减轻时间、止痛时间、结痂时间、显效时间、皮损痊愈时间均短于对照组(),两组间痊愈率比较,差异有统计学意义(χ2=,P=),治疗组高于对照组。而两组的总有效率差异无统计学意义(χ2=,P=)。治疗组后遗神经痛发生率明显低于对照组。不良反应轻微。结论 He-Ne激光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹有效安全,He-Ne激光照射能加速皮损愈合,迅速缓解疼痛,缩短病程,减少带状疱疹后遗神经痛发生率,且不良反应少。
【关键词】 He-Ne激光;伐昔洛韦;带状疱疹;护理
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种常见的病毒性皮肤病,%~%。本病常突然发生,表现为成群密集性粟粒至绿豆大的丘疹、丘疱疹、水疱,沿一侧周围神经呈带状分布,常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛。病程一般为2~3周,预后极少复发[1]。我科采用He-Ne激光照射联合伐昔洛韦治疗带状疱疹患者,取得了较好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料所有病例均为来自我科就诊的初诊患者,皮疹出现72 h内就诊,症状典型,临床诊断明确。发病部位以躯干四肢为主,未曾治疗。自愿按本方案受试的男女患者,年龄18岁以上,签署知情同意书。排除标准:有合并症的带状疱疹,包括眼部受累,严重播散型带状疱疹,有严重的心、肝、肾、胃肠、血液或自身免疫性疾病者,使用糖皮质激素、免疫抑制剂或调节剂治疗者,患者4周内接受抗病毒治疗者,对本试验所用药物过敏者,同时接受其他新药治疗者,有皮肤感染影响疗效观察者,皮疹超过72 h,有酗酒或吸毒历史者女性患者怀孕或哺乳。治疗中因不良反应终止治疗者不做疗效分析,但计入不良反应。将入选患者随机分成治疗组和对照组,治疗组66例,其中男34例,女32例,50岁以下25例,50岁以上41例,年龄最小28岁,最大81岁;对照组62例,其中男32例,女30例,50岁以下24例,50岁以上38例,年龄最小29岁,最大78岁。
两组患者年龄、病程、皮损数及皮损面积方面差异无统计学意义(),具有可比性。
治疗方法对照组给予伐昔洛韦片(商品名:明竹欣四川明欣药业有限责任公司生产) g口服 2次/d、维生素B1 g肌肉注射1次/d、维生素B12 mg肌肉注射1次/d、阿昔洛韦软膏外涂15 min。治疗组除以上药物外,加用He-Ne激光(上海市激光技术研究所产LJL40型)垂直照射病灶, nm,输出功率40 mW,距离约100~150 cm,光斑直径10~15 cm,若病灶面积较大,分部位照射相同时间,每次照射20 min,每日1次