文档介绍：IL-8在急性冠脉综合征的变化及其与hs-CRP的关系
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【关键词】 IL-8 急性冠脉综合征
炎症反应是动脉粥样硬化的重要特征,且与斑块进展及稳定性密切相关,尽管C-反应蛋白作为重要的炎症标志物已被广泛认同,但动脉粥样硬化并非受单一细胞因子影响。研究发现,白介素8(IL-8)除了参与自体免疫功能以外,也参与动脉粥样斑块的形成[1]。本研究采用流式细胞仪检测175例冠脉造影患者血清IL-8水平,探讨其在急性冠脉综合征的表达意义及与hs-CRP的关系。
1 资料与方法
对象选择2004年8月至2005年6月行冠状动脉造影175例,已排除感染等其他炎症性疾病。对照组:45例,男29例,女16例,年龄50~77(±)岁,因胸部不适等入院,经心电图、心脏超声及冠状动脉造影等检查排除冠心病及其它心脏疾患。冠心病组:130例,冠状动脉造影显示既少1支以上主要冠状动脉狭窄>50%,结合临床情况分为急性冠脉综合征(ACS)组82例(男65例,女17例,±),稳定型冠心病(SCHD)组48例(男35例,女13例,±)。各组患者年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病以及LDL、HDL差异无显著性()。
方法(1)血生化指标:于冠状动脉造影当日术前采桡动脉血5ml,不抗凝,3000r/min、10min离心取血清,-20°C保存待测。采用Olympus AU2700全自动生化分析仪测定,包括HDL-C、LDL-C和hs-CRP等。(2)IL-8的检测:标本采集方法同血生化,用流式细胞仪检测,试剂盒购自美国Bender公司,操作步骤按试剂盒说明书。
统计学分析应用SPSS ,计量资料以(x±s)表示,两组数据比较采用t检验,多组数据比较采用单因素方差分析;计数资料用卡方检验。
2 结果
各组患者临床特征见表1,ACS组白细胞计数高于正常对照组(),同时也明显高于SCHD组(),而对照组与SCHD组白细胞差异无显著性()。
表1 冠心病组与对照组的临床特征比较(略)
冠心病类型与IL-8及hs-CRP的关系 IL-8在ACS组较SCHD组以及对照组均明显升高(),而SCHD组IL-8同时也明显高于对照组()。
IL-8与hs-CRP、WBC指标的关系行线性Spearman相关分析,IL-8与hs-CRP呈显著正相关(r=,P=),见图1, 但与WBC、HDL-C、LDL-C、年龄、BMI无显著相关性。
3 讨论
IL-8作为一种新发现的细胞自身调节因子,主要由血管内皮细胞、外周血单核细胞与血管平滑肌细胞等产生。它对嗜中性粒细胞、T淋巴细胞和嗜碱性粒细胞均具有趋化作用,并可显著激活嗜中性粒细胞,与IL-1β、IL-6及TNF-α类似,是参与机体炎症反应和一系列病理生理过程的重要介质,且与疾病的活动性有关。
在早期动脉粥样硬化的过程中,内皮细胞受到氧化修饰的LDL、同型半胱氨酸等的刺激产生IL-8、单核细胞趋化因子(MCP-1