文档介绍：国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型:案例报告文章题目:强迫症案例分析姓名:韩玉身份证号:130205700320334所在省市:河北省唐山市所在单位:河北省唐山市惠泽心理咨询中心强迫症案例分析河北省唐山市惠泽心理咨询中心韩玉1、求助者一般材料年龄:30岁性别:女文化程度:大专工作单位:唐山某小学成长历史:1975年生人,1983年求助者8周岁时,父母离异,此后与母亲分开和长自己三岁的姐姐及父亲生活在一起,一年后家中迎来了继母,从此她和姐姐经常遭受继母的挑剔和打骂;姐姐性子烈,和继母间不断发生矛盾冲突;后来青春期上技校的姐姐因交男友而引发了较严重的精神分裂症,对其造成巨大影响,从此幼小的她又承担了照顾姐姐的责任,因其性情温顺,胆小怕事,在家中长期处于惊恐摇摆,充当无奈调解的角色,饱尝了恐惧和无助。立志好好读书,从学业中走上一条属于自己的人生路!1991年她本人考取当地师范院校,四年毕业后,分配到当地一所小学校任教,三年后,恋爱结婚,一年后生有一女,丈夫健康、正直、有事业心,对其照顾有加,婚姻幸福,求助者现任本校教务处主任。社会功能:因恐惧内心不光彩想法(社交中控制不住看男性阴部和女性胸部,担心自己在公众脱光衣服,有***梦游发生)责怪自己,逃避社交,已经影响她的工作和家庭生活。2、临床表现:人际交往困难,焦虑、紧张、恐惧;强迫性怀疑伴强迫性询问;语言流畅,思维敏捷,自知力完善,疾病自我体验充分。3、相关因素分析:心理测评结果:SCL-90 总分234阳性项目数59 躯体化因子分1 人际关系敏感4 恐怖3 精神病性2提示求助者可能有强迫、抑郁、焦虑、恐怖和人际交往问题。成长历史和现有问题的关系:该求助者童年生活在一个离异的家庭中,没有更好的安全感和归属感,自信心低下。因母亲与男性邻居存在婚外不正当性关系,在男人和女人的道德伦理舆论上造成了严重心理压力;因照顾姐姐的精神病和免受继母的欺辱,过早地承受了多方面的重压。在这一连串的冲击下,一直以来并没有得到父亲及其它***长辈的呵护和引导,尤其在求助者青春期的时候,一个不恰当的环境中,她听到了两个村妇交流和丈夫的***,当时在她“不成熟“的时刻,冲击可想而知;这些都是导致她对事对人追求完美、心智不成熟的原因,也导致了她人格总体上的偏移和严重缺谄,为今后的心理问题埋下了隐患。婚后一次在公交车上与人的争吵,当时求助者感觉非常没面子;以及曾和女同事谈论***梦游的事的叠加,是引发了强迫思维、意向和恐惧社交场所的导火索,表现在:担心自己的人品和仪表形象被他人破坏性评价;恐惧公众场所,控制不住看男性阴部和女性胸部,担心自己脱光衣服当众出丑;适逢暑假,感觉生活无兴趣,没意思,卧床倦怠,因其丈夫非常敬业很忙,平时对她又好,她感觉对不起丈夫和女儿,有自罪感;在工作中也有类似的事情一直困扰着她。4、对造成求助者的心理行为问题关键点的基本分析:性格:求助者性格属于内向敏感多疑型(通过EPQ的测试),是引发心理问题的性格基础。社会支持系统(1)家庭:自幼家庭破裂导致来访者安全感、归属感、自信心降低,同时爱的接受与给与不能顺畅连接,和青春期性知识的匮乏和生活事件(母亲的婚外情、村妇事件)不正确的引导,以及继母的苛求欺辱,和姐姐精神病引发对自己的担