文档介绍：LEEP在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的效果观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:刘敏, 何秋,徐慧心,孙亚莉
【摘要】目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果。方法采用LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)98例,将治疗前后的病理结果进行对比,记录术中情况及术后随访结果。结果阴道镜活检病理结果与LEEP术后病理结果相符者61例,%,术后病理降级者22例,%,升级者15例,%。两组比较有显著性差异()。 min,常见的术后不良反应有:阴道少量血性分泌物、阴道出血、月经期提前、低热。结论 LEEP手术时间短,术中出血量少,操作简便,对病理诊断无影响,治疗CIN效果良好,应注意手术操作手法,减少并发症的发生。
【关键词】宫颈上皮内瘤样病变;宫颈环形电切术
宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)为癌前期病变,CIN发展为原位癌的风险是正常的20倍,发展为宫颈浸润癌的风险是正常的7倍。早期诊断与治疗CIN是降低宫颈癌发病率的关键[1]。宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)是一种非常精细的手术,不仅对周围组织无损伤,治疗过程无疼痛,术后不留瘢痕,且能较好地避免出血或感染等并发症[2]。我们观察了LEEP对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法
临床资料选择我院2007年1月~2009年10月经宫颈薄层液基细胞学检查及病理活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变者98例,年龄21~52岁,平均(
±)岁; CINⅠ38例,CINⅡ44例,CINⅢ16例。98例患者均行LEEP治疗,术后进行常规病理检查。
治疗方法月经干净后3~7d,禁止性生活,排除阴道及宫颈急性炎症。采用北京华康普美科技公司生产的LEEP高频电刀, MHz,输出功率30~40W。根据CIN分级采用不同的切割深度,CINⅠ:15mm,CINⅡ~Ⅲ:15~25mm,CIN Ⅲ:20~25mm。
,术前术后比较采用χ2检验,。
2 结果
阴道镜活检病理结果与LEEP术后病理结果的比较阴道镜活检病理结果CINⅠ38例,CINⅡ44例,CIN Ⅲ16例。与LEEP术后病理结果相符者61例,%,术后病理降级者22例,%,升级者15例,%。手术前后病理检查结果比较有显著性差异(),见表1。
术中情况手术时间2~17 min, min,术中出血量20 ml者74例(%),20~50 ml者20例(%
),50 ml者4例(%)。
术后随访情况术后1、2、4、8周来院复查,记录阴道出血及宫颈创面修复情况。术后每2~3个月复查宫颈薄层液基细胞学,如果连续2次检查结果正常,则改为每半年检查1次。表1 阴道镜活检病理结果与LEEP术后病理结果的比较常见的术后不良反应有:阴道少量血