文档介绍：血栓与止血检测绪言血栓和止血是机体止血、凝血、抗凝血及纤溶系统彼此间相互制约、相互协调的动态平衡过程。失平衡将导致出血或血栓形成。血栓和止血检验主要用于对出血性疾病和血栓性疾病的诊断、疗效评判及临床用药监测等。第一节止血、凝血、抗凝血和纤溶机制 一、止血机制 收缩血管,减缓血流,释放生物活性物质,启动凝血系统. 粘附作用,聚集作用,释放作用,促凝作用,收缩作用. 形成纤维蛋白凝块(红色血栓).二、 ++PF3Ca++VIIIVIIIaXXaPF3Ca++VVaIIIIa纤维蛋白原纤维蛋白共同途径三、抗凝机制细胞抗凝作用单核-吞噬细胞、肝细胞:吞噬、清除、摄取、灭活激活的凝血及促凝物质体液抗凝作用抗凝血酶III(AT-III):灭活IIa、XIIa、XIa、Ixa肝素辅因子II(HC-II):灭活IIa、Xa血栓调节蛋白(TM):灭活Va、VIIIa组织因子途径抑制物(TFPI):抑制VIIa、Xa纤维蛋白溶解机制纤溶酶原(PLG)纤溶酶原激活物(PA)纤溶酶原激活途径:外途径t-PA、u-PA内途径XIIa、IIa、K外源途径UK、SK纤维蛋白降解产物(FDP)纤溶酶原激活抑制物(PAI)、a-抗纤溶酶第二节止血、凝血及纤溶相关检验一、(CRF)原理:参考值:男<5个,女<10个临床意义:阳性见于遗传性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、维生素C或P缺乏症、原发性和继发性血小板减少症、血小板增多症、先天性和获得性血小板车能缺陷症、(BT)原理:参考值:4-9分临床意义:延长见于血小板数量减少或功能异常(临床常见病有原发性或继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、巨血小板综合症)、凝血因子缺乏(临床常见病有vWD、DIC)、血管异常(临床常见病遗传性毛细血管扩张症)及药物影响(如乙酰水杨酸、潘生丁等)缩短见于血栓前状态或血栓性疾病。(vWF:Ag或vWF:A)原理:免疫法参考值:vWF:%±%(火箭电泳法)vWF:A38-%(O型),-(其它)临床意义:是血管内皮细胞促凝指标之一减低见于血管性血友病增高见于血栓性疾病(心肌梗死、心绞痛、脑梗塞等)、肾病(急或慢性肾炎、肾病综合症)及妊娠高血压综合症、糖尿病、大手术后等。