文档介绍：“胰腺穴”对急性胰腺炎治疗的临床研究
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者: 薛有平,姜礼,黄腾辉,高天虹
【关键词】胰腺炎
摘要: 目的: 观察“胰腺穴”对急性胰腺炎治疗的临床意义。方法: 针刺“胰腺穴”治疗急性胰腺炎,设立胰腺穴组及西药对照组;系统观察分析“胰腺穴”在消除腹痛、镇痛持续时间、降低血清淀粉酶、尿淀粉酶几方面的数值比较。结果: 胰腺穴组在治疗急性胰腺炎方面较对照组有明显的优势,经统计学处理,;在治愈时间方面,。结论: “胰腺穴”为治疗急性胰腺炎的特效腧穴。
关键词: 胰腺炎;针灸疗法;胰腺穴;临床研究
笔者与省中医院外科合作,在临床上采用笔者发现的“胰腺穴”,对急性胰腺炎的病人进行了6年余的临床试验、观察研究,证明该穴是治疗急性胰腺炎的特效腧穴。现将研究结果报告如下。
1 穴位研究
穴位发现过程
藏象学说认为:“藏居于内,形见于外”。基于此,笔者以为:人体的每一脏腑在体表必有相对应的代表腧穴。如足三里代表胃,胆囊穴反映胆等。胰腺是客观存在的器官,必有特异之腧穴。在此观点指导下,于长期的临床中探索,终于发现了“胰腺穴”,经部分病例验证,确有特效,首先在《甘肃中医学院学报》1996年1期,进行了报道。
位置
位于胫骨内侧髁与内踝高点中央,胫骨内侧后缘1寸处,即漏谷穴上1寸处,或以三阴交上4寸敏感处定位(图1)。图1 胰腺穴定位示意图
局部解剖
该穴位在腓肠肌内侧肌腹下方,深部有胫后动脉与静脉,神经有腓肠肌内侧皮神经,及小腿内侧神经,深层有胫神经。
诊断方法
右手握拳,拇指直立,用拇指指端点压本穴,以压痛酸楚为主要特征。急性胰腺炎时,以双侧胰腺穴为主要反应点,如果是以胰腺头为炎症区,则以右胰腺穴最为敏感。如果是整体胰腺的炎性反应,则双侧胰腺穴位均有反应,即提示为胰腺类病变(可配合实验室诊断)。
2 胰腺穴在治疗方面的应用
一般资料
病人按就诊时间随机分为胰腺穴组和西药对照组,胰腺穴组病例71例,男32例,女39例;年龄20岁以下5例,21~50岁54例,51岁以上12例。均为急性(水肿型)胰腺炎病人,其中胆源性胰腺炎43例。西医对照组34例,男15例,女19例;20岁以下3例,21~50岁26例,51岁以上5例。用常规方法,即抗生素、镇痛剂(阿托品、杜冷丁类)治疗。两组在性别、年龄、病程等方面经统计学处理均无显著性差异。
疾病纳入标准
采纳《中华外科杂志》〔1〕 1997年12月刊登的“急性胰腺炎及轻型急性胰腺炎的诊断标准”。
本组病例均有胰腺炎导致的症状:①腹痛、腹胀不适感,部分病人腹痛向后背部放散(呈钝痛);②病人有不同程度的发热,℃;③其中36例病人出现恶心、呕吐及食欲不振等,5例病人出现皮肤巩膜黄染,上腹部有深压痛;④白细胞记数上升;⑤治疗前,两组病例经B超检查提示:胰腺头部肿大,前后径均在25mm以上,胰体前后径均在15mm以上,部分患者有轻度扩张,胰腺边缘不整齐,胰体回声增强。
排除标准
(1)不符合纳入标准;(2)确诊为重症急性胰腺炎、胰腺坏死及胰腺脓肿者;(3)合并有严重的心脑血管病变及