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上传人:花开花落 2019/8/14 文件大小:21 KB

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文档介绍:情侣网名男白字╮先生笨疍╮小妞虚妄虚忘得住我你称王@ 得住你我是王@ 孤独陪寂寞半夜高歌寂寞伴孤独深夜长叹交杯酒╮执子之手上红楼╮与之偕老我不傻不美不萌丶我不笨不帅不酷丶小子ε握紧我的手小姐ε抓住我的心米老头米老婆百般呵护·不离你百般爱护·不弃你ヽ看你流泪ヽ看我哭泣·▕贼癙·▕贼猫默守那Y1份宁静坚守这Y1份温柔心痛的抽象。心疼的遐想。夜、凄凉夜、寂寞小妞〆别拽小子〆别狂依赖沵给的温暖ら依赖沵给的拥抱ら不狠枉为男子不毒枉位女子呐情·已开始呐情·才开始除了我丶你谁都不能嫁° 除了我丶你谁都不能娶° 未来与他●○故事与她今生有你足够来世有你就好小小小娘子゛小小小相公゛被你照耀被你拥抱非1不娶丶非1不嫁丶选一人白头° 择一城终老° 丿丶灬太子丿丶灬太妃不再回头去爱你、不再任性去烦你、其实他很好是我不珍惜夜中不能寐忧思独伤心遇与余予与遇一花一世界つ一念一尘缘つ●●不离不弃不背叛不哭不闹不上吊^_^上帝派他爱我^_^上帝派我爱她沧海一粟@ 南柯一梦@ ┈━═☆为你开訫┈━═☆为你快乐ゞ_我一直在ゞ_伱一直在我会把你深深藏在心底我会把你慢慢浮出水面╱゛花花男╮╱゛花花女╮大海可淹心阳光可烧心我已随风≮我已化雨≯囍遇你! 讨你囍! 国民女神蹦擦擦外星男神哦买噶深情拥抱挚情拥吻心事与千人诉唯不能对你说为你长大为你成熟轻抚脸庞吻遍全身相爱很难相拥不易旧街浪人新街良人骚年够骚宅女够宅消极抵抗放弃挣扎南城街角北巷老宅与你最初共你结局清歌终南怜音止梦独衬心酸独拥深暖一生寥寥钟情几人兔子叔叔白鹿萝莉我的男人是睡神。我的女人是吃神。你是我的谁我是你的人你躲在风里我走在雾里欲散挽离你爱上谁我不皱眉终不似几曾欢同棺合葬我走以后泛滥自由想念入侵泪漪泛起喜乐共享悲伤我扛在你身旁候你予暖白久你真白黑钟你不黑几度回眸几度重逢话欣扶桑深言欣落叶浅稚于最初溺于温情我打你唉你来打吧别一味的走别忘了停留青柠与花猫醉眼与花都约会专家离婚律师咕噜咕噜肚子饿吧唧吧唧两口吃错过了经年白渡了暮年本word为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,munity-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊断依据包括:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC>10 99×10/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要标准:①呼吸频率>30次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:①呼吸频率>30次/min;②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109/L)⑦血小板减少症(血小板