文档介绍：临床医学医学信息 2012 年 10 月第 25 卷第 5 期 Medical Information. Oct. 2012. Vol. 25. No. 5
菌敷料覆盖,并嘱患者取健侧卧位,以防止手术侧造瘘口漏尿。密切配合术者操作,观察生命体征的变化,是护理好微创经皮肾镜碎
双 J 管护理①"双 J 管"上端位于肾盂,下端位于膀胱,需留置石取石术的关键。①严格执行无菌操作,术中更换患者体位、手术部
1 个月左右,虽有助于保护和恢复肾功能,有利于肾积水、积血的引位时, 应同时更换所有的手术器械及手术布类敷料等。术中使用 C
流,但易刺激输尿管黏膜发生出血以及尿液反流导致逆行感染。②臂机时应套上无菌保护套,术野周围应使用无菌手术巾粘贴巾防水
处理:术后要指导患者尽早取半坐卧位,避免引起负压增高的任何处理,防止灌注液浸湿污染手术部位。术中因使用到大量的灌注液,
因素,预防大便干燥,拔除导尿管后不要憋尿,定时排空膀胱,同时加入灌注液时,应严格遵守无菌原则,防止灌注液的污染。②熟悉仪
要注意尿液的颜色和量的变化,若患者突然出现肾区胀痛不适和鲜器设备的性能和使用方法,手术护士应经过专科手术配合和手术器
红色尿,应及时通知医生。本组 1 例于手术后第 4d 突然出现血尿, 械仪器的使用培训,掌握手术的步骤,方能配合手术医生顺利完成手
并有肾区胀痛,经拔除双 J 管后症状消失。术,缩短手术时间,提高手术护理质量。③术中需要关注冲洗液的温
并发症护理①感染:訩应用敏感的抗生素;訪嘱患者多饮水; 度,过低会使患者体温下降,引起寒战;过高会使血管扩张,损伤组
訫保持肾内低压状态,保持留置尿管及肾造瘘管的通畅,导尿管堵织。另外,因大量使用灌注液可能引起的稀释性低钠血症的发生,特
塞时予以膀胱冲洗,肾造瘘管堵塞时予低压冲洗;②出血:訩术后先别对老年心肾功能不全的患者应更加注意,当患者出现烦躁不安、意
夹闭造瘘管 2 h 后再开放,以提高肾内压,减少出血; 訪开放肾造瘘识障碍、呼吸困难时要立刻通知医生,作出相应的处理。
管后需密切观察肾造瘘管引流液的颜色、性质、量。总之,手术护士严应提高认识,严密监护术中各项生命体征及出
3 出院健康教育血情况,加强预防各类并发症的发生,一旦发生要做到及时发现、及
嘱患者大量饮水(日饮水量不少于 2000 ml),不喝生水、浓茶, 时处理,保证手术顺利进行。
定时排尿,预防尿路感染及减少结石生成的机会。同时根据结石成参考文献:
分分析结果,指导饮食,勿食用含钙、草酸、嘌呤高的食物如:菠菜、[1][M].北京:人民卫生出版社,2007:565-574.
芦笋、奶制品、动物内脏、咖啡、浓茶等,预防结石复发[5]。[2]谭琼花,王美蓉,[J].现代护
4 讨论理,2004,10(1):83.
微创经皮肾镜碎石取石术是治疗肾及输尿管上段结石的先进[3][M].济南:山东***,2001:654-667.
方法。术前做好准备,术后做好各种管道的护理,预防并发症,术中编辑/孙杰
提高母乳喂养措施促进婴儿健康发育护理研究
杨慧
(上海市长宁区中心医院,上海 200050 )
摘要: 提高